Bedömning av nyttan av pipellbiopsi hos patienter med postmenopausal blödning och en atrofisk hålighet

Postmenopausal blödning (PMB) är förekomsten av vaginal blödning 12 månader efter en kvinnas sista menstruationscykel. PMB är en av de vanligaste anledningarna till remiss till gynekologiska tjänster. Ungefär 10 % av kvinnorna med PMB kommer att ha endometriecancer. Guldstandarden för utredning av PMB är ambulatorisk gynekologi genom polikliniken för hysteroskopi, som ofta kombineras med Pipellebiopsi för endometrieprovtagning.

Upp till 60 % av kvinnorna som uppvisar PMB kommer att ha en atrofisk hålighet vid hysteroskopi. Detta ger en utmaning i att erhålla ett histologiskt prov genom både dilatation & curretage (D&C) och Pipellebiopsi. Ofta erhålls knapp vävnad som är otillräcklig för klinisk diagnos.

Pipellbiopsi är förknippat med patientens obehag. Det är också förknippat med kostnader relaterade till inköp av utrustning och bearbetning av prover i laboratoriet till en summa av cirka 30 euro per prov. Det är sällsynt att ett prov som tagits från en atrofisk hålighet ger något kliniskt meningsfullt resultat. En negativ hysteroskopi minskar sannolikheten för endometriecancer till 0,6 %.

Denna studie syftar till att jämföra patienter med PMB och atrofiskt uppträdande hålrum som genomgår pipellbiopsi med de som inte gör det. Skillnader i smärtpoäng, kostnadsbesparingar och skillnader i klinisk uppföljning kommer att utvärderas för att utvärdera nyttan av Pipelle-biopsi hos patienter med PMB och atrofisk hålighet.