Avaliação do benefício da biópsia por pipeta em pacientes com sangramento pós-menopausa e cavidade de aparência atrófica

Sangramento pós-menopausa (PMB) é a ocorrência de sangramento vaginal 12 meses após o último ciclo menstrual de uma mulher. A PMB representa um dos motivos mais comuns de encaminhamento aos serviços de ginecologia. Aproximadamente 10% das mulheres com PMB terão câncer de endométrio. O padrão-ouro da investigação da PMB é a ginecologia ambulatorial por meio da clínica ambulatorial de histeroscopia, que é frequentemente combinada com a biópsia por Pipelle para amostragem endometrial.

Até 60% das mulheres que apresentam PMB terão uma cavidade de aparência atrófica à histeroscopia. Isso representa um desafio na obtenção de uma amostra histológica por meio de dilatação e curetagem (D&C) e biópsia de Pipelle. Frequentemente, obtém-se tecido escasso que é insuficiente para o diagnóstico clínico.

A biópsia por pipeta está associada ao desconforto do paciente. Está ainda associado a custos relacionados com a aquisição de equipamentos e processamento de amostras em laboratório no valor aproximado de 30 euros por amostra. É raro que uma amostra retirada de uma cavidade atrófica retorne qualquer resultado clinicamente significativo. Uma histeroscopia negativa reduz a probabilidade de câncer de endométrio para 0,6%.

Este estudo tem como objetivo comparar pacientes com PMB e cavidade de aparência atrófica que realizam biópsia de pipeta com aqueles que não realizam. Diferenças nos escores de dor, economia de custos e diferenças no acompanhamento clínico serão avaliadas para avaliar o benefício da biópsia de Pipelle em pacientes com PMB e cavidade de aparência atrófica.