Vurdere fordelen med pipellebiopsi hos pasienter med postmenopausal blødning og et hulrom som ser atrofisk ut

Postmenopausal blødning (PMB) er forekomsten av vaginal blødning 12 måneder etter en kvinnes siste menstruasjonssyklus. PMB representerer en av de vanligste årsakene til henvisning til gynekologitjenester. Omtrent 10 % av kvinnene med PMB vil bli funnet å ha endometriekreft. Gullstandarden for utredning av PMB er ambulant gynekologi gjennom poliklinisk hysteroskopi, som ofte kombineres med Pipelle-biopsi for endometrieprøvetaking.

Opptil 60 % av kvinnene som har PMB vil ha et hulrom som ser atrofisk ut ved hysteroskopi. Dette gir en utfordring med å skaffe en histologisk prøve gjennom både dilatasjon & curretage (D&C) og Pipellebiopsi. Ofte oppnås snaut vev som er utilstrekkelig for klinisk diagnose.

Pipellebiopsi er assosiert med pasientens ubehag. Det er også forbundet med kostnader knyttet til innkjøp av utstyr og behandling av prøver i laboratoriet til en sum av ca. 30 euro per prøve. Det er sjelden at en prøve tatt fra et atrofisk hulrom vil gi et klinisk meningsfullt resultat. En negativ hysteroskopi reduserer sannsynligheten for endometriekreft til 0,6 %.

Denne studien tar sikte på å sammenligne pasienter med PMB og atrofiske hulrom som gjennomgår pipellebiopsi med de som ikke gjør det. Forskjeller i smerteskåre, kostnadsbesparelser og forskjeller i klinisk oppfølging vil bli vurdert for å evaluere nytten av Pipelle-biopsi hos pasienter med PMB og atrofisk-fremtredende hulrom.