Bewertung des Nutzens einer Pipettenbiopsie bei Patienten mit postmenopausalen Blutungen und einer atrophisch erscheinenden Kavität

Postmenopausale Blutung (PMB) ist das Auftreten von vaginalen Blutungen 12 Monate nach dem letzten Menstruationszyklus einer Frau. PMB ist einer der häufigsten Gründe für die Überweisung an gynäkologische Dienste. Bei etwa 10 % der Frauen mit PMB wird ein Endometriumkarzinom festgestellt. Der Goldstandard der Untersuchung von PMB ist die ambulante Gynäkologie durch die ambulante Hysteroskopie-Klinik, die häufig mit einer Pipelle-Biopsie zur Endometriumentnahme kombiniert wird.

Bis zu 60 % der Frauen, die sich mit PMB vorstellen, haben bei der Hysteroskopie eine atrophisch erscheinende Kavität. Dies stellt eine Herausforderung bei der Gewinnung einer histologischen Probe sowohl durch Dilatation & Curretage (D&C) als auch durch Pipelle-Biopsie dar. Oft wird spärliches Gewebe gewonnen, das für die klinische Diagnose nicht ausreicht.

Die Pipettenbiopsie ist mit Beschwerden des Patienten verbunden. Hinzu kommen Kosten für die Anschaffung von Geräten und die Bearbeitung der Proben im Labor in Höhe von ca. 30 Euro pro Probe. Es ist selten, dass eine aus einer atrophischen Höhle entnommene Probe ein klinisch bedeutsames Ergebnis liefert. Eine negative Hysteroskopie reduziert die Wahrscheinlichkeit eines Endometriumkarzinoms auf 0,6 %.

Diese Studie zielt darauf ab, Patienten mit PMB und atrophisch erscheinender Kavität, die sich einer Pipettenbiopsie unterziehen, mit solchen zu vergleichen, die dies nicht tun. Unterschiede in den Schmerzscores, Kosteneinsparungen und Unterschiede in der klinischen Nachsorge werden bewertet, um den Nutzen der Pipelle-Biopsie bei Patienten mit PMB und atrophisch erscheinender Kavität zu bewerten.