Évaluation de la musicothérapie sur la douleur lors de la fermeture des plaies aux urgences (EMERGENCE)

CONTEXTE - La musicothérapie est connue comme un traitement adjuvant efficace pour la gestion de la douleur physique et de l'anxiété. Il est reconnu dans divers domaines médicaux. La suture des plaies au service des urgences est une expérience potentiellement stressante et douloureuse pour les patients.

OBJECTIF - Évaluer l'efficacité de l'écoute musicale (avec une application de musicothérapie Music Care) sur la douleur des patients associée aux soins lors de la suture des plaies aux urgences Adultes.

MÉTHODES - Ainsi, une étude interventionnelle prospective, randomisée, en ouvert, multicentrique sera menée dans deux services d'Urgence Adultes des CHU de La Réunion.

Seront inclus les patients de plus de 18 ans admis aux Urgences Adultes avec une plaie suturable (au moins un point de suture), capables de comprendre et de s'exprimer.

Le critère de jugement principal est la comparaison du score EVA maximal entre les deux groupes. Les critères de jugement secondaires sont le changement absolu de la fréquence cardiaque, la pression artérielle systolique et diastolique, la fréquence respiratoire, le changement absolu du score d'anxiété, la durée de suture liée au nombre de points, la satisfaction globale du patient et du praticien.

La collecte de données de base comprend l'âge et le sexe du patient, l'EVA de la douleur et du stress et les paramètres biologiques (fréquence cardiaque, pression artérielle, fréquence respiratoire) à l'admission en boîte et immédiatement après la suture.

Afin de mettre en évidence une différence de 10mm sur l'EVA avec un écart type de 20mm, une puissance de 90% et un risque alpha de 0,05, le nombre de sujets requis est de 192.

Une analyse multivariée a été réalisée sur l'association entre l'exposition : musique/pas de musique et les critères de jugement. Des analyses de sous-groupes sont prévues pour l'âge, le sexe, l'analgésie supplémentaire utilisée, le lieu, la durée de l'analgésie utilisée, le lieu, la durée de la suture et le nombre de points de suture.

RÉSULTATS ATTENDUS - Grâce à la musicothérapie, une diminution de la douleur et de l'anxiété liées aux sutures aux urgences est attendue, mais aussi une amélioration des conditions de travail des médecins hospitaliers aux urgences.