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Évaluation de l'effet de L. Casei DG® sur l'absorption de la vitamine D chez les patients sous supplémentation en vitamine D.

11 avril 2023 mis à jour par: SOFAR S.p.A.

Évaluation de l'effet de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) sur l'absorption de vitamine D chez les patients sous supplémentation en vitamine D. Essai clinique à double insu, exploratoire, randomisé et contrôlé.

La carence en vitamine D est l'une des maladies les moins diagnostiquées et les moins traitées au monde. Le microbiome et la vitamine D s'influencent mutuellement et influencent le système immunitaire de différentes manières. Il est évident que le système immunitaire et le microbiome sont interconnectés, et que la vitamine D est un acteur intermédiaire essentiel dans cette dynamique.

Il a été démontré que les probiotiques augmentent l'absorption intestinale de la vitamine D et augmentent l'expression de la protéine réceptrice de la vitamine D et l'activité transcriptionnelle. De même, le statut des récepteurs de la vitamine D semble être crucial pour réguler les mécanismes d'action des probiotiques et moduler leurs bénéfices anti-inflammatoires, immunomodulateurs et anti-infectieux, suggérant une voie à double sens. L'objectif de cette étude est d'évaluer les différentes absorptions de la Vitamine D (Vit. D) entre les patients traités avec Vit. Supplémentation en D associée à un probiotique contenant L. casei DG® et patients traités avec une supplémentation en vitamine D et un placebo

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La présente étude est une étude monocentrique, exploratoire, randomisée, en double aveugle et contrôlée pour évaluer les effets de l'apport quotidien de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) sur l'absorption de la vitamine D chez les patients adultes atteints de vitamine D (Vit. D) carence, définie par un taux sanguin de 25(OH) D ≤ 20 ng/ml.

Le produit expérimental est ENTEROLACTIS®, un complément alimentaire issu de la recherche SOFAR (répertorié dans le registre des compléments alimentaires du Ministère de la Santé et de la Prévention des Emirats Arabes Unis sous le code #12235-13911-2) disponible en flacons buvables de 10 ml, contenant 8 milliards de cellules vivantes de L. casei DG Le produit comparateur est un flacon buvable identique au placebo. Vit. D sera fourni par le promoteur sous forme de gouttes orales de 10. 000 U.I./mL 16 gouttes de Vit. D doit être dissous dans le flacon de produit expérimental/placebo, puis celui-ci doit être reconstitué et bu immédiatement.

Les patients seront impliqués dans 10 visites sur site : V-1 (dépistage) - dans les 7 jours avant la visite de référence, V0 (référence) au début du traitement, V1- 1 semaine après le début du traitement, 6 visites (V2- V7) toutes les deux semaines et V8- visite de suivi, 4 semaines après la fin du traitement (EOT-V7).

Le traitement Produit expérimental/comparateur commencera à V0 et se terminera à V7, pour une durée de 12 semaines. Après la visite de fin de traitement (EOT-V7), les patients entreront dans une période de suivi (FU) de 4 semaines, pour une durée totale de l'étude de 16 semaines (12 semaines de traitement + 4 semaines de FUP). Si un patient atteint des niveaux normaux de vitamine D avant la visite EOT, le traitement de l'étude sera interrompu et le patient entrera dans la période FU.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

46

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes masculins et féminins âgés de ≥ 18 ans et ≤ 60 ans ;
  2. résidence dans la région du Moyen-Orient ;
  3. Niveaux sériques de Vit. D≤ 20 ng/ml au dépistage, pour lesquels une cure de Vitamine D à la dose de 4.000 U.I. quotidienne a été prescrite conformément à la pratique clinique ;
  4. Indice de Masse Corporelle (IMC) entre 18,50 et 29,99 ;
  5. Acceptation de l'étude par le patient et consentement éclairé écrit pour participer à l'étude fourni.

Critère d'exclusion:

  1. Niveau sérique de Vit. D > 20 ng/ml ;
  2. Malabsorption documentée de Vit. D et/ou autres oligoéléments et vitamines ;
  3. IMC ≤ 18,5 et ≥29,99 ;
  4. Hypersensibilité au cholécalciférol ou à l'un des excipients du médicament prescrit ;
  5. Contre-indications à Vit. Supplémentation en D (par ex. hypercalcémie, hypercalciurie, insuffisance rénale) ;
  6. Vit. D thérapie ou prophylaxie dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude ;
  7. Antécédents d'administration d'antibiotiques systémiques ou d'antibiotiques au niveau de l'action intestinale (es : rifaximine) dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude ;
  8. Antécédents d'administration de probiotiques, de prébiotiques (y compris les aliments enrichis en probiotiques/prébiotiques) dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude ;
  9. Présenter un traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et des antiacides contenant de l'aluminium ;
  10. Présenter un traitement avec des médicaments interférant sur l'absorption de Vit. D, comme barbituriques, antiépileptiques (c.-à-d. phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine), corticostéroïdes, antimycosiques (c.-à-d. kétoconazole, fluconazole), agents antirétroviraux, cholestyramine, colestipol, orlistat ;
  11. Patients avec un diagnostic certain ou suspecté de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, de fibrose kystique ou de mucoviscidose ;
  12. Patients atteints d'insuffisance hépatique (Alanine transaminase (ALT) ou Aspartate aminotransférase (AST)> 3 fois la limite supérieure de la normale);
  13. Patients atteints de néphrolithiase ou de néphrocalcinose ;
  14. Syndromes gastro-intestinaux infectieux en phase active ou résidu infectieux gastro-intestinal pouvant altérer l'absorption intestinale sur jugement de l'investigateur ;
  15. Épisodes d'entérite virale ou bactérienne dans les 2 mois précédant l'inscription à l'étude ;
  16. Antécédents ou présence d'ulcères gastriques et/ou duodénaux ;
  17. Syndromes psychiatriques et/ou troubles psychologiques ;
  18. Toute pathologie grave pouvant interférer avec le traitement de l'étude ;
  19. Présence de toute condition grave pertinente ou de paramètres de laboratoire anormaux cliniquement pertinents qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec la participation à l'étude ;
  20. Mauvaise fiabilité ou présence de conditions entraînant une mauvaise observance/observance du protocole par le patient ;
  21. Malignité active de tout type, ou antécédents de malignité (les patients ayant des antécédents d'autres malignités qui ont été enlevées chirurgicalement et qui n'ont aucun signe de récidive pendant au moins cinq ans avant l'inscription à l'étude sont également acceptables );
  22. Grossesse et/ou allaitement* ;
  23. Existence d'une maladie mentale ou de tout état mental susceptible d'interférer avec le respect approprié des procédures du protocole ;
  24. Patients sans capacité d'auto-jugement ;
  25. Participation à une autre étude expérimentale ou traitement avec tout médicament expérimental dans les 30 jours précédents ;
  26. Antécédents récents ou suspicion d'abus d'alcool ou de toxicomanie ;
  27. Patients non conformes aux procédures du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: GROUPE 1 (Produit expérimental)
23 patients Produit expérimental : L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) contenant 8 milliards de cellules vivantes par jour + Vitamine D 4.000 U.I. quotidien.
L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) contenant 8 milliards de cellules vivantes par jour + Vitamine D 4.000 U.I. quotidien.
Comparateur placebo: GROUPE 2 (Comparateur)
23 patients Le produit comparateur est un placebo d'appariement identique quotidien + Vitamine D 4.000 U.I. quotidien.
Le produit de comparaison est un placebo correspondant quotidien identique + Vitamine D 4.000 U.I. quotidien.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux sériques de vitamine D (25-hydroxyvitamine D- 25(OH)D) mesurés en ng/mL
Délai: semaine 12
Modification du taux sérique de Vit. D chez les patients traités avec L. casei DG® plus vitamine D par rapport au groupe traité avec vitamine D plus placebo sera mesuré en ng/mL
semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Il est temps d'atteindre des taux sériques normaux de Vit. D.
Délai: semaine 12
Les taux sériques de vitamine D (25-hydroxyvitamine D-25(OH) D) seront mesurés en ng/mL.
semaine 12
Présence de la souche L. casei DG® dans les fèces
Délai: semaine 12
La présence de la souche L. casei DG® dans les fèces sera évaluée par PCR quantitative en temps réel (qPCR).
semaine 12
Modification par rapport à la ligne de base du microbiote fécal en termes d'indices de diversité α microbienne
Délai: semaine 12
La diversité alpha sera mesurée par les indices de Shannon et Chao1
semaine 12
Modification par rapport à la ligne de base du microbiote fécal en termes d'indices de diversité β microbienne
Délai: semaine 12
La diversité bêta sera analysée avec les algorithmes UniFrac et tracée en appliquant une mise à l'échelle multidimensionnelle non métrique (NMDS)
semaine 12
Modification par rapport à la ligne de base du microbiote fécal en termes d'indices d'abondance taxonomique relative microbienne
Délai: semaine 12
L'abondance relative des taxons microbiens sera évaluée de manière descriptive et graphique par groupes de traitement et par des visites d'étude pour montrer les embranchements, les ordres, les genres et les unités taxonomiques opérationnelles (UTO) les plus couramment détectés dans les échantillons collectés.
semaine 12
Modification par rapport à la ligne de base des acides gras fécaux à chaîne courte (AGCC) ;
Délai: semaine 12
mesure des taux fécaux (mmol/100g) de : lactate, acétate, succinate, propionate, butyrate, valérate, iso-valérate.
semaine 12
Modification des taux sériques d'interleukine 6 (IL-6), d'interleukine 8 (IL-8), d'interleukine 10 (IL-10)
Délai: semaine 12
les taux sériques d'interleukine 6 (IL-6), d'interleukine 8 (IL-8) et d'interleukine 10 (IL-10) seront mesurés en pg/mL
semaine 12
Modification des taux sériques de protéine C réactive (CRP)
Délai: semaine 12
les taux sériques de protéine C réactive (CRP) seront mesurés en mg/mL
semaine 12
Modification des taux sériques de zonuline
Délai: semaine 12
taux sériques de zonuline mesurés en ng/mL ;
semaine 12
Modification des taux sériques de cholestérol total, LDL, HDL et triglycérides
Délai: semaine 12
taux sériques de cholestérol total, LDL, HDL et triglycérides mesurés en mg/dL
semaine 12
Évaluer la satisfaction globale du patient à l'égard du traitement
Délai: semaine 12
Évaluer la satisfaction globale à l'égard du traitement au moyen de l'échelle visuelle analogique (EVA) à V7. Échelle de 10 cm où 0 signifie pas du tout satisfait et 10 signifie entièrement satisfait
semaine 12

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: semaine 16
Incidence des événements indésirables liés au traitement évaluée par le journal distribué aux patients à V0.
semaine 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 juin 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2022

Première publication (Réel)

27 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2023

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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