- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05394207
Evaluación del efecto de L. Casei DG® sobre la absorción de vitamina D en pacientes que reciben suplementos de vitamina D.
Evaluación del efecto de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) sobre la absorción de vitamina D en pacientes que reciben suplementos de vitamina D. Ensayo clínico doble ciego, exploratorio, aleatorizado y controlado.
La deficiencia de vitamina D es una de las afecciones médicas menos diagnosticadas y menos tratadas en todo el mundo. El microbioma y la vitamina D se influyen profundamente entre sí y en el sistema inmunitario de muchas maneras diferentes. Es evidente que el sistema inmunitario y el microbioma están interconectados, y que la vitamina D es un actor intermediario crítico en esta dinámica.
Se demostró que los probióticos aumentan la absorción intestinal de vitamina D y aumentan la expresión de la proteína receptora de vitamina D y la actividad transcripcional. Asimismo, el estado del receptor de la vitamina D parece ser crucial para regular los mecanismos de acción de los probióticos y modular sus beneficios antiinflamatorios, inmunomoduladores y antiinfecciosos, lo que sugiere una vía de dos vías. El objetivo de este estudio es evaluar la diferente absorción de la vitamina D (Vit. D) entre pacientes tratados con Vit. Suplemento de vitamina D combinado con un probiótico que contiene L. casei DG® y pacientes tratados con suplemento de vitamina D y placebo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El presente estudio es un estudio monocéntrico, exploratorio, aleatorizado, doble ciego y controlado para evaluar los efectos de la ingesta diaria de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) sobre la absorción de vitamina D en pacientes adultos con vitamina D (Vit. D) deficiencia, definida como un nivel en sangre de 25(OH) D ≤ 20 ng/ml.
El producto en investigación es ENTEROLACTIS®, un suplemento alimenticio resultante de la investigación SOFAR (incluido en el Registro de Suplementos Alimentarios del Ministerio de Salud y Prevención de los Emiratos Árabes Unidos con el código #12235-13911-2) disponible en viales bebibles de 10 ml, que contienen 8 mil millones de células vivas de L. casei DG El producto de comparación es un vial bebible idéntico de placebo. Vit. D será proporcionada por el promotor en forma de gotas orales de 10. 000 U.I./mL 16 gotas de Vit. D debe disolverse en el producto en investigación/vial de placebo y luego debe reconstituirse y beberse inmediatamente.
Los pacientes participarán en 10 visitas en el sitio: V-1 (detección)- dentro de los 7 días antes de la visita inicial, V0 (línea base) al comienzo de la terapia, V1- 1 semana después del inicio de la terapia, 6 visitas (V2- V7) cada dos semanas y V8- visita de seguimiento, 4 semanas después de finalizar el tratamiento (EOT-V7).
El tratamiento con el Producto en investigación/comparador comenzará en V0 y finalizará en V7, con una duración de 12 semanas. Después de la visita de finalización del tratamiento (EOT-V7), los pacientes entrarán en un período de seguimiento (FU) de 4 semanas, con una duración total del estudio de 16 semanas (12 semanas de tratamiento + 4 semanas de FUP). Si un paciente alcanza niveles normales de vitamina D antes de la visita EOT, el tratamiento del estudio se interrumpirá y el paciente entrará en el período FU.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Dubai, Emiratos Árabes Unidos
- Rashid Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres adultos de ≥ 18 y ≤ 60 años;
- residencia en el área de Medio Oriente;
- Los niveles séricos de Vit. D≤ 20 ng/ml en la selección, para lo cual se recomienda un ciclo de Vitamina D a la dosis de 4.000 U.I. diariamente se ha prescrito según la práctica clínica;
- Índice de Masa Corporal (IMC) entre 18,50 y 29,99;
- Aceptación del estudio por parte del paciente y consentimiento informado por escrito para participar en el estudio proporcionado.
Criterio de exclusión:
- Nivel sérico de Vit. D > 20 ng/ml;
- Malabsorción documentada de Vit. D y/u otros oligoelementos y vitaminas;
- IMC ≤ 18,5 y ≥29,99;
- Hipersensibilidad al colecalciferol o a alguno de los excipientes del fármaco prescrito;
- Contraindicaciones de la Vit. suplemento D (por ej. hipercalcemia, hipercalciuria, insuficiencia renal);
- Vit. D terapia o profilaxis dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en este estudio;
- Antecedentes de administración de antibióticos sistémicos o antibióticos en acción intestinal (es decir, rifaximina) dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en este estudio;
- Historial de administración de probióticos, prebióticos (incluidos los alimentos enriquecidos con probióticos/prebióticos) dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en este estudio;
- Tratamiento actual con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antiácidos que contienen aluminio;
- Tratamiento actual con fármacos que interfieren en la absorción de Vit. D, como barbitúricos, antiepilépticos (es decir, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), corticosteroides, antimicóticos (es decir, ketoconazol, fluconazol), agentes antirretrovirales, colestiramina, colestipol, orlistat;
- Pacientes con diagnóstico cierto o sospechado de enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, fibrosis quística o mucoviscidosis;
- Pacientes con insuficiencia hepática (alanina transaminasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST)> 3 veces el límite superior de lo normal);
- Pacientes con nefrolitiasis o nefrocalcinosis;
- Síndromes gastrointestinales infecciosos en fase activa o residuos gastrointestinales infecciosos que pueden alterar la absorción intestinal a juicio del investigador;
- Episodios de enteritis viral o bacteriana dentro de los 2 meses anteriores a la inscripción en el estudio;
- Antecedentes o presencia de úlceras gástricas y/o duodenales;
- Síndromes psiquiátricos y/o trastornos psicológicos;
- Cualquier patología grave que pudiera interferir con el tratamiento del estudio;
- Presencia de cualquier condición grave relevante o parámetros de laboratorio anormales clínicamente relevantes que, en opinión del investigador, puedan interferir con la participación en el estudio;
- Poca confiabilidad o presencia de condiciones que conducen a un pobre cumplimiento/adherencia al protocolo por parte del paciente;
- Neoplasia maligna activa de cualquier tipo o antecedentes de neoplasia maligna (pacientes con antecedentes de otras neoplasias malignas que se extirparon quirúrgicamente y que no presentan evidencia de recurrencia durante al menos cinco años antes de la inscripción en el estudio también son aceptables);
- Embarazo y/o lactancia*;
- Existencia de enfermedad mental o cualquier condición mental que pueda interferir con el cumplimiento adecuado de los procedimientos del protocolo;
- Pacientes sin capacidad de autocrítica;
- Participación en otro estudio de investigación o tratamiento con cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores;
- Antecedentes recientes o sospecha de abuso de alcohol o adicción a las drogas;
- Pacientes que no cumplen con los procedimientos del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: GRUPO 1 (Producto en investigación)
23 pacientes Producto en investigación: L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) que contiene 8 mil millones de células vivas al día + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
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L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) que contiene 8 mil millones de células vivas al día + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
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Comparador de placebos: GRUPO 2 (Comparador)
23 pacientes El producto de comparación es un placebo equivalente diario + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
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El producto de comparación es un placebo equivalente diario + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Niveles séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D-25(OH) D) medidos en ng/mL
Periodo de tiempo: semana 12
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Modificación del nivel sérico de Vit.
La D en pacientes tratados con L. casei DG® más vitamina D en comparación con el grupo tratado con vitamina D más placebo se medirá en ng/mL
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semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo para alcanzar niveles séricos normales de Vit. D.
Periodo de tiempo: semana 12
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Los niveles séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D-25(OH) D) se medirán en ng/mL.
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semana 12
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Presencia de la cepa L. casei DG® en heces
Periodo de tiempo: semana 12
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La presencia de la cepa L. casei DG® en las heces se evaluará mediante PCR cuantitativa en tiempo real (qPCR).
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semana 12
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Modificación desde el inicio de la microbiota fecal en términos de índices de diversidad microbiana α
Periodo de tiempo: semana 12
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La diversidad alfa se medirá mediante los índices de Shannon y Chao1
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semana 12
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Modificación desde el inicio de la microbiota fecal en términos de índices de diversidad β microbiana
Periodo de tiempo: semana 12
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La diversidad beta se analizará con los algoritmos UniFrac y se trazará aplicando un escalado multidimensional no métrico (NMDS)
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semana 12
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Modificación de la línea de base de la microbiota fecal en términos de índices de abundancia taxonómica relativa microbiana
Periodo de tiempo: semana 12
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La abundancia relativa de taxones microbianos se evaluará de forma descriptiva y gráfica por grupos de tratamiento y por visitas de estudio para mostrar los filos, órdenes, géneros y unidades taxonómicas operativas (OTU) más comúnmente detectadas en las muestras recolectadas.
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semana 12
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Modificación desde el inicio de los ácidos grasos de cadena corta fecales (SCFA);
Periodo de tiempo: semana 12
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medición de niveles fecales (mmol/100g) de: lactato, acetato, succinato, propionato, butirato, valerato, iso-valerato.
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semana 12
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Modificación de los niveles séricos de Interleucina 6 (IL-6), Interleucina 8 (IL-8), Interleucina 10 (IL-10)
Periodo de tiempo: semana 12
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los niveles séricos de interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8), interleucina 10 (IL-10) se medirán en pg/mL
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semana 12
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Modificación de los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: semana 12
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los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR) se medirán en mg/mL
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semana 12
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Modificación de los niveles séricos de zonulina
Periodo de tiempo: semana 12
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niveles séricos de zonulina medidos en ng/mL;
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semana 12
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Modificación de los niveles séricos de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos
Periodo de tiempo: semana 12
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niveles séricos de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos medidos en mg/dL
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semana 12
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Evaluar la satisfacción general del paciente con el tratamiento.
Periodo de tiempo: semana 12
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Evaluar la satisfacción global con el tratamiento mediante escala Visual Analógica (EVA) en V7. Escala de 10 cm donde 0 es nada satisfecho y 10 totalmente satisfecho
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semana 12
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: semana 16
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento evaluada por el diario entregado a los pacientes en V0.
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semana 16
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PSC-DS LacD3
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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