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Evaluación del efecto de L. Casei DG® sobre la absorción de vitamina D en pacientes que reciben suplementos de vitamina D.

11 de abril de 2023 actualizado por: SOFAR S.p.A.

Evaluación del efecto de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) sobre la absorción de vitamina D en pacientes que reciben suplementos de vitamina D. Ensayo clínico doble ciego, exploratorio, aleatorizado y controlado.

La deficiencia de vitamina D es una de las afecciones médicas menos diagnosticadas y menos tratadas en todo el mundo. El microbioma y la vitamina D se influyen profundamente entre sí y en el sistema inmunitario de muchas maneras diferentes. Es evidente que el sistema inmunitario y el microbioma están interconectados, y que la vitamina D es un actor intermediario crítico en esta dinámica.

Se demostró que los probióticos aumentan la absorción intestinal de vitamina D y aumentan la expresión de la proteína receptora de vitamina D y la actividad transcripcional. Asimismo, el estado del receptor de la vitamina D parece ser crucial para regular los mecanismos de acción de los probióticos y modular sus beneficios antiinflamatorios, inmunomoduladores y antiinfecciosos, lo que sugiere una vía de dos vías. El objetivo de este estudio es evaluar la diferente absorción de la vitamina D (Vit. D) entre pacientes tratados con Vit. Suplemento de vitamina D combinado con un probiótico que contiene L. casei DG® y pacientes tratados con suplemento de vitamina D y placebo

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El presente estudio es un estudio monocéntrico, exploratorio, aleatorizado, doble ciego y controlado para evaluar los efectos de la ingesta diaria de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) sobre la absorción de vitamina D en pacientes adultos con vitamina D (Vit. D) deficiencia, definida como un nivel en sangre de 25(OH) D ≤ 20 ng/ml.

El producto en investigación es ENTEROLACTIS®, un suplemento alimenticio resultante de la investigación SOFAR (incluido en el Registro de Suplementos Alimentarios del Ministerio de Salud y Prevención de los Emiratos Árabes Unidos con el código #12235-13911-2) disponible en viales bebibles de 10 ml, que contienen 8 mil millones de células vivas de L. casei DG El producto de comparación es un vial bebible idéntico de placebo. Vit. D será proporcionada por el promotor en forma de gotas orales de 10. 000 U.I./mL 16 gotas de Vit. D debe disolverse en el producto en investigación/vial de placebo y luego debe reconstituirse y beberse inmediatamente.

Los pacientes participarán en 10 visitas en el sitio: V-1 (detección)- dentro de los 7 días antes de la visita inicial, V0 (línea base) al comienzo de la terapia, V1- 1 semana después del inicio de la terapia, 6 visitas (V2- V7) cada dos semanas y V8- visita de seguimiento, 4 semanas después de finalizar el tratamiento (EOT-V7).

El tratamiento con el Producto en investigación/comparador comenzará en V0 y finalizará en V7, con una duración de 12 semanas. Después de la visita de finalización del tratamiento (EOT-V7), los pacientes entrarán en un período de seguimiento (FU) de 4 semanas, con una duración total del estudio de 16 semanas (12 semanas de tratamiento + 4 semanas de FUP). Si un paciente alcanza niveles normales de vitamina D antes de la visita EOT, el tratamiento del estudio se interrumpirá y el paciente entrará en el período FU.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

46

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres adultos de ≥ 18 y ≤ 60 años;
  2. residencia en el área de Medio Oriente;
  3. Los niveles séricos de Vit. D≤ 20 ng/ml en la selección, para lo cual se recomienda un ciclo de Vitamina D a la dosis de 4.000 U.I. diariamente se ha prescrito según la práctica clínica;
  4. Índice de Masa Corporal (IMC) entre 18,50 y 29,99;
  5. Aceptación del estudio por parte del paciente y consentimiento informado por escrito para participar en el estudio proporcionado.

Criterio de exclusión:

  1. Nivel sérico de Vit. D > 20 ng/ml;
  2. Malabsorción documentada de Vit. D y/u otros oligoelementos y vitaminas;
  3. IMC ≤ 18,5 y ≥29,99;
  4. Hipersensibilidad al colecalciferol o a alguno de los excipientes del fármaco prescrito;
  5. Contraindicaciones de la Vit. suplemento D (por ej. hipercalcemia, hipercalciuria, insuficiencia renal);
  6. Vit. D terapia o profilaxis dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en este estudio;
  7. Antecedentes de administración de antibióticos sistémicos o antibióticos en acción intestinal (es decir, rifaximina) dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en este estudio;
  8. Historial de administración de probióticos, prebióticos (incluidos los alimentos enriquecidos con probióticos/prebióticos) dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en este estudio;
  9. Tratamiento actual con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antiácidos que contienen aluminio;
  10. Tratamiento actual con fármacos que interfieren en la absorción de Vit. D, como barbitúricos, antiepilépticos (es decir, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), corticosteroides, antimicóticos (es decir, ketoconazol, fluconazol), agentes antirretrovirales, colestiramina, colestipol, orlistat;
  11. Pacientes con diagnóstico cierto o sospechado de enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, fibrosis quística o mucoviscidosis;
  12. Pacientes con insuficiencia hepática (alanina transaminasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST)> 3 veces el límite superior de lo normal);
  13. Pacientes con nefrolitiasis o nefrocalcinosis;
  14. Síndromes gastrointestinales infecciosos en fase activa o residuos gastrointestinales infecciosos que pueden alterar la absorción intestinal a juicio del investigador;
  15. Episodios de enteritis viral o bacteriana dentro de los 2 meses anteriores a la inscripción en el estudio;
  16. Antecedentes o presencia de úlceras gástricas y/o duodenales;
  17. Síndromes psiquiátricos y/o trastornos psicológicos;
  18. Cualquier patología grave que pudiera interferir con el tratamiento del estudio;
  19. Presencia de cualquier condición grave relevante o parámetros de laboratorio anormales clínicamente relevantes que, en opinión del investigador, puedan interferir con la participación en el estudio;
  20. Poca confiabilidad o presencia de condiciones que conducen a un pobre cumplimiento/adherencia al protocolo por parte del paciente;
  21. Neoplasia maligna activa de cualquier tipo o antecedentes de neoplasia maligna (pacientes con antecedentes de otras neoplasias malignas que se extirparon quirúrgicamente y que no presentan evidencia de recurrencia durante al menos cinco años antes de la inscripción en el estudio también son aceptables);
  22. Embarazo y/o lactancia*;
  23. Existencia de enfermedad mental o cualquier condición mental que pueda interferir con el cumplimiento adecuado de los procedimientos del protocolo;
  24. Pacientes sin capacidad de autocrítica;
  25. Participación en otro estudio de investigación o tratamiento con cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores;
  26. Antecedentes recientes o sospecha de abuso de alcohol o adicción a las drogas;
  27. Pacientes que no cumplen con los procedimientos del protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: GRUPO 1 (Producto en investigación)
23 pacientes Producto en investigación: L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) que contiene 8 mil millones de células vivas al día + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) que contiene 8 mil millones de células vivas al día + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
Comparador de placebos: GRUPO 2 (Comparador)
23 pacientes El producto de comparación es un placebo equivalente diario + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.
El producto de comparación es un placebo equivalente diario + Vitamina D 4.000 U.I. a diario.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D-25(OH) D) medidos en ng/mL
Periodo de tiempo: semana 12
Modificación del nivel sérico de Vit. La D en pacientes tratados con L. casei DG® más vitamina D en comparación con el grupo tratado con vitamina D más placebo se medirá en ng/mL
semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo para alcanzar niveles séricos normales de Vit. D.
Periodo de tiempo: semana 12
Los niveles séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D-25(OH) D) se medirán en ng/mL.
semana 12
Presencia de la cepa L. casei DG® en heces
Periodo de tiempo: semana 12
La presencia de la cepa L. casei DG® en las heces se evaluará mediante PCR cuantitativa en tiempo real (qPCR).
semana 12
Modificación desde el inicio de la microbiota fecal en términos de índices de diversidad microbiana α
Periodo de tiempo: semana 12
La diversidad alfa se medirá mediante los índices de Shannon y Chao1
semana 12
Modificación desde el inicio de la microbiota fecal en términos de índices de diversidad β microbiana
Periodo de tiempo: semana 12
La diversidad beta se analizará con los algoritmos UniFrac y se trazará aplicando un escalado multidimensional no métrico (NMDS)
semana 12
Modificación de la línea de base de la microbiota fecal en términos de índices de abundancia taxonómica relativa microbiana
Periodo de tiempo: semana 12
La abundancia relativa de taxones microbianos se evaluará de forma descriptiva y gráfica por grupos de tratamiento y por visitas de estudio para mostrar los filos, órdenes, géneros y unidades taxonómicas operativas (OTU) más comúnmente detectadas en las muestras recolectadas.
semana 12
Modificación desde el inicio de los ácidos grasos de cadena corta fecales (SCFA);
Periodo de tiempo: semana 12
medición de niveles fecales (mmol/100g) de: lactato, acetato, succinato, propionato, butirato, valerato, iso-valerato.
semana 12
Modificación de los niveles séricos de Interleucina 6 (IL-6), Interleucina 8 (IL-8), Interleucina 10 (IL-10)
Periodo de tiempo: semana 12
los niveles séricos de interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8), interleucina 10 (IL-10) se medirán en pg/mL
semana 12
Modificación de los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: semana 12
los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR) se medirán en mg/mL
semana 12
Modificación de los niveles séricos de zonulina
Periodo de tiempo: semana 12
niveles séricos de zonulina medidos en ng/mL;
semana 12
Modificación de los niveles séricos de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos
Periodo de tiempo: semana 12
niveles séricos de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos medidos en mg/dL
semana 12
Evaluar la satisfacción general del paciente con el tratamiento.
Periodo de tiempo: semana 12
Evaluar la satisfacción global con el tratamiento mediante escala Visual Analógica (EVA) en V7. Escala de 10 cm donde 0 es nada satisfecho y 10 totalmente satisfecho
semana 12

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: semana 16
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento evaluada por el diario entregado a los pacientes en V0.
semana 16

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

27 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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