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Avaliação do efeito de L. Casei DG® na absorção de vitamina D em pacientes sob suplementação de vitamina D.

11 de abril de 2023 atualizado por: SOFAR S.p.A.

Avaliação do efeito de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) na absorção de vitamina D em pacientes sob suplementação de vitamina D. Ensaio clínico duplo-cego, exploratório, randomizado e controlado.

A deficiência de vitamina D é uma das condições médicas mais subdiagnosticadas e subtratadas em todo o mundo. O microbioma e a vitamina D influenciam profundamente um ao outro e o sistema imunológico de muitas maneiras diferentes. É evidente que o sistema imunológico e o microbioma estão interligados e que a vitamina D é um intermediário crítico nessa dinâmica.

Os probióticos mostraram aumentar a absorção intestinal de vitamina D e aumentar a expressão da proteína receptora de vitamina D e a atividade transcricional. Da mesma forma, o status do receptor de vitamina D parece ser crucial na regulação dos mecanismos de ação dos probióticos e na modulação de seus benefícios anti-inflamatórios, imunomoduladores e anti-infecciosos, sugerindo uma via bilateral. O objetivo deste estudo é avaliar a diferente absorção da Vitamina D (Vit. D) entre pacientes tratados com Vit. Suplementação D combinada a um probiótico contendo L. casei DG® e pacientes tratados com suplementação de vitamina D e placebo

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O presente estudo é um estudo monocêntrico, exploratório, randomizado, duplo-cego, controlado para avaliar os efeitos da ingestão diária de L. Casei DG® (L. Paracasei CNCM I1572) na absorção de vitamina D em pacientes adultos com vitamina D (Vit. D) deficiência, definida como nível sanguíneo de 25(OH) D ≤ 20 ng/ml.

O produto experimental é o ENTEROLACTIS®, um suplemento alimentar resultante da pesquisa SOFAR (listado no Registro de Suplementos Alimentares do Ministério da Saúde e Prevenção dos Emirados Árabes Unidos com o código #12235-13911-2) disponível em frascos bebíveis de 10 ml, contendo 8 bilhões de células vivas de L. casei DG O produto comparador é um frasco bebível idêntico de placebo. Vit. D será fornecido pelo patrocinador na forma de gotas orais de 10.000 UI/mL 16 gotas de Vit. D deve ser dissolvido no frasco do Produto Investigacional/placebo e então este deve ser reconstituído e ingerido imediatamente.

Os pacientes serão envolvidos em 10 visitas no local: V-1 (Triagem)- dentro de 7 dias antes da visita inicial, V0 (linha inicial) no início da terapia, V1- 1 semana após o início da terapia, 6 visitas (V2- V7) a cada duas semanas e V8- visita de acompanhamento, 4 semanas após o término do tratamento (EOT-V7).

O tratamento do Produto Investigacional/comparador começará em V0 e terminará em V7, com duração de 12 semanas. Após a visita de Fim do Tratamento (EOT-V7), os pacientes entrarão em um período de Acompanhamento (FU) de 4 semanas, para uma duração total do estudo de 16 semanas (12 semanas de tratamento + 4 semanas de FUP). Se um paciente atingir níveis normais de vitamina D antes da consulta EOT, o tratamento do estudo será interrompido e o paciente entrará no período FU.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

46

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos de ambos os sexos com idade ≥ 18 e ≤ 60 anos;
  2. Residência na Área do Oriente Médio;
  3. Níveis séricos de Vit. D≤ 20 ng/ml na triagem, para o qual um curso de Vitamina D na dose de 4.000 U.I. diariamente foi prescrito de acordo com a prática clínica;
  4. Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,50 e 29,99;
  5. Aceitação do estudo pelo paciente e consentimento informado por escrito para participar do estudo fornecido.

Critério de exclusão:

  1. Nível sérico de Vit. D > 20ng/ml;
  2. Má absorção documentada de Vit. D e/ou outros oligoelementos e vitaminas;
  3. IMC ≤ 18,5 e ≥29,99;
  4. Hipersensibilidade ao colecalciferol ou a qualquer um dos excipientes do medicamento prescrito;
  5. Contra-indicações para Vit. Suplementação D (por exemplo hipercalcemia, hipercalciúria, insuficiência renal);
  6. Vit. D terapia ou profilaxia até 30 dias antes da inclusão neste estudo;
  7. História de administração de antibióticos sistêmicos ou antibióticos na evacuação (ex: rifaximina) nos 30 dias anteriores à inclusão neste estudo;
  8. Histórico de administração de probióticos, prebióticos (incluindo alimentos enriquecidos com probióticos/prebióticos) dentro de 30 dias antes da inclusão neste estudo;
  9. Apresentar tratamento com inibidores da bomba de prótons (IBPs) e antiácidos contendo alumínio;
  10. Apresentar tratamento com drogas que interferem na absorção da Vit. D, como barbitúricos, antiepilépticos (i.e. fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), corticosteróides, antimicóticos (i.e. cetoconazol, fluconazol), agentes anti-retrovirais, colestiramina, colestipol, orlistat;
  11. Pacientes com diagnóstico certo ou suspeito de doenças inflamatórias intestinais crônicas, fibrose cística ou mucoviscidose;
  12. Pacientes com insuficiência hepática (Alanina transaminase (ALT) ou Aspartato aminotransferase (AST) >3 vezes o limite superior da normalidade);
  13. Pacientes com nefrolitíase ou nefrocalcinose;
  14. Síndromes gastrointestinais infecciosas em fase ativa ou resíduos infecciosos gastrointestinais que podem alterar a absorção intestinal a critério do investigador;
  15. Episódios de enterite viral ou bacteriana nos 2 meses anteriores à inclusão no estudo;
  16. História ou presença de úlceras gástricas e/ou duodenais;
  17. Síndromes psiquiátricas e/ou distúrbios psicológicos;
  18. Qualquer patologia grave que possa interferir no tratamento do estudo;
  19. Presença de qualquer condição grave relevante ou parâmetros laboratoriais anormais clinicamente relevantes que, na opinião do investigador, possam interferir na participação no estudo;
  20. Fraca fiabilidade ou presença de condições que conduzam a uma má adesão/adesão ao protocolo por parte do doente;
  21. Malignidade ativa de qualquer tipo ou história de malignidade (pacientes com história de outras malignidades que foram removidas cirurgicamente e que não têm evidência de recorrência por pelo menos cinco anos antes da inscrição no estudo também são aceitáveis);
  22. Gravidez e/ou amamentação*;
  23. Existência de doença mental ou qualquer condição mental que possa interferir no cumprimento adequado dos procedimentos do protocolo;
  24. Pacientes sem capacidade de autojulgamento;
  25. Participação em outro estudo experimental ou tratamento com qualquer medicamento experimental nos 30 dias anteriores;
  26. História recente ou suspeita de abuso de álcool ou dependência de drogas;
  27. Pacientes não aderentes aos procedimentos do protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: GRUPO 1 (Produto de investigação)
23 pacientes Produto experimental: L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) contendo 8 bilhões de células vivas diariamente + Vitamina D 4.000 U.I. diário.
L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCM I-1572) contendo 8 bilhões de células vivas diariamente + Vitamina D 4.000 U.I. diário.
Comparador de Placebo: GRUPO 2 (Comparador)
23 pacientes O produto comparador é um placebo idêntico diariamente + Vitamina D 4.000 U.I. diário.
O produto comparador é um placebo equivalente diariamente + Vitamina D 4.000 U.I. diário.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D- 25(OH) D) medidos em ng/mL
Prazo: semana 12
Modificação do nível sérico de Vit. D em pacientes tratados com L. casei DG® mais vitamina D em comparação com o grupo tratado com vitamina D mais placebo será medido em ng/mL
semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para atingir níveis séricos normais de Vit. D.
Prazo: semana 12
Os níveis séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D-25(OH)D) serão medidos em ng/mL.
semana 12
Presença da cepa L. casei DG® nas fezes
Prazo: semana 12
A presença da cepa L. casei DG® nas fezes será avaliada por PCR quantitativo em tempo real (qPCR).
semana 12
Modificação da linha de base da microbiota fecal em termos de índices de diversidade microbiana α
Prazo: semana 12
A diversidade alfa será medida pelos índices de Shannon e Chao1
semana 12
Modificação da linha de base da microbiota fecal em termos de índices de diversidade β microbiana
Prazo: semana 12
A diversidade beta será analisada com os algoritmos UniFrac e plotada aplicando escala multidimensional não métrica (NMDS)
semana 12
Modificação da linha de base da microbiota fecal em termos de índices de abundância taxonômica relativa microbiana
Prazo: semana 12
A abundância relativa de táxons microbianos será avaliada descritiva e graficamente por grupos de tratamento e por visitas de estudo para mostrar os filos, ordens, gêneros e unidades taxonômicas operacionais (OTUs) mais comumente detectadas nas amostras coletadas.
semana 12
Modificação da linha de base do ácido graxo de cadeia curta fecal (SCFAs);
Prazo: semana 12
medição dos níveis fecais (mmol/100g) de: lactato, acetato, succinato, propionato, butirato, valerato, iso-valerato.
semana 12
Modificação dos níveis séricos de Interleucina 6 (IL-6), Interleucina 8 (IL-8), Interleucina 10 (IL-10)
Prazo: semana 12
os níveis séricos de Interleucina 6 (IL-6), Interleucina 8 (IL-8), Interleucina 10 (IL-10) serão medidos em pg/mL
semana 12
Modificação dos níveis séricos da proteína C reativa (PCR)
Prazo: semana 12
os níveis séricos de proteína C reativa (PCR) serão medidos em mg/mL
semana 12
Modificação dos níveis séricos de zonulina
Prazo: semana 12
níveis séricos de zonulina medidos em ng/mL;
semana 12
Modificação dos níveis séricos de colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos
Prazo: semana 12
níveis séricos de colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos medidos em mg/dL
semana 12
Avalie a satisfação geral do paciente com o tratamento
Prazo: semana 12
Avaliar a satisfação geral com o tratamento por meio da escala Visual Analogue Scale (VAS) em V7. Escala de 10 cm onde 0 nada satisfeito é e 10 totalmente satisfeito
semana 12

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: semana 16
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento avaliada pelo diário dispensado aos pacientes em V0.
semana 16

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

27 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2023

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Deficiência de Vitamina D

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