Imagerie hyperspectrale peropératoire pour la chirurgie guidée par fluorescence dans les gliomes de bas grade (Neuro-qFHSI)

Les gliomes de haut grade (HGG) et les gliomes de bas grade (LGG) sont les cancers du SNC les plus courants, les LGG représentant 6,4 % de tous les cas chez l'adulte (Ostrom 2019). Bien que les LGG aient généralement une croissance lente, plus de 70 % d'entre eux se transforment en tumeurs de grade supérieur ou deviennent agressifs en une décennie (Jooma 2019). La survie médiane des patients LGG s'étend de 5,6 à 13,3 ans (Brown 2019). La résection totale brute (GTR) améliore les taux de survie LGG à 5 ans de 60 % à 90 % par rapport à la résection sous-totale. Cependant, le GTR (> 96 % d'élimination de la tumeur) n'est souvent pas atteint car malgré la disponibilité de techniques avancées, les chirurgiens sont incapables de visualiser clairement la tumeur et ses limites en temps réel pendant la chirurgie.

Il existe un besoin urgent d'améliorer les résultats pour les patients atteints de tumeurs cérébrales. Les patients subissant une intervention chirurgicale ont des résultats significativement améliorés et une espérance de vie accrue si l'ablation complète de la tumeur est réalisée. Cependant, près de 30 % des patients conservent du tissu tumoral résiduel après la chirurgie. Une chirurgie réussie exige en effet une ablation maximale de la tumeur en toute sécurité : les chirurgiens doivent éviter d'endommager les zones sensibles qui assurent les fonctions vitales et préservent les nerfs et les vaisseaux sanguins cruciaux. Même avec les techniques actuelles les plus avancées, il n'est pas toujours possible d'identifier de manière fiable la tumeur et les structures critiques pendant la chirurgie. De plus, comme on ne peut pas mesurer objectivement l'apport sanguin et l'oxygénation du tissu cérébral pendant la chirurgie, il est difficile de juger si une blessure est causée pendant l'opération.

Pour répondre au besoin clinique pressant d'amélioration de la précision chirurgicale et de la sécurité des patients pendant la chirurgie du gliome de bas grade, nous visons à développer un système d'imagerie capable d'imagerie quantitative à large champ par fluorescence pour un guidage chirurgical en temps réel. Ce projet vise à améliorer la survie des patients en fournissant un outil d'assistance précis aux neurochirurgiens pratiquant la chirurgie du LGG en évaluant ce dispositif chez les patients subissant une chirurgie du gliome.