Intraoperatieve hyperspectrale beeldvorming voor fluorescentiegeleide chirurgie bij laaggradige gliomen (Neuro-qFHSI)

Hooggradige gliomen (HGG) en laaggradige gliomen (LGG) zijn de meest voorkomende CZS-kankers, waarbij LGG's 6,4% van alle gevallen bij volwassenen uitmaken (Ostrom 2019). Ondanks dat LGG's meestal langzaam groeien, transformeert meer dan 70% van hen binnen tien jaar in tumoren van een hogere graad of wordt agressief (Jooma 2019). De mediane overleving voor LGG-patiënten bedraagt ​​5,6 tot 13,3 jaar (Brown 2019). Bruto totale resectie (GTR) verbetert de 5-jaars LGG-overlevingspercentages van 60% naar 90% in vergelijking met subtotale resectie. GTR (> 96% tumorverwijdering) wordt echter vaak niet bereikt, omdat ondanks dat er geavanceerde technieken beschikbaar zijn, chirurgen de tumor en zijn grenzen tijdens de operatie niet duidelijk in realtime kunnen visualiseren.

Er is een acute behoefte om de resultaten voor getroffen hersentumorpatiënten te verbeteren. Patiënten die een operatie ondergaan, hebben aanzienlijk betere resultaten en een hogere levensverwachting als de tumor volledig is verwijderd. Echter, bijna 30% van de patiënten blijft na de operatie achter met tumorweefsel. Succesvolle chirurgie vereist inderdaad een maximaal veilige tumorverwijdering: chirurgen moeten voorkomen dat ze gevoelige gebieden beschadigen die vitale functies vervullen en cruciale zenuwen en bloedvaten behouden. Zelfs met de meest geavanceerde huidige technieken is het niet mogelijk om tumoren en kritieke structuren altijd betrouwbaar te identificeren tijdens een operatie. Bovendien, omdat men de bloedtoevoer en oxygenatie van hersenweefsel tijdens de operatie niet objectief kan meten, is het moeilijk te beoordelen of er letsel wordt veroorzaakt tijdens de operatie.

Om tegemoet te komen aan de dringende klinische behoefte aan verbeterde chirurgische precisie en patiëntveiligheid tijdens laaggradige glioomchirurgie, streven we ernaar een beeldvormingssysteem te ontwikkelen dat in staat is tot kwantitatieve breedveldfluorescentiebeeldvorming voor naadloze real-time chirurgische begeleiding. Dit project heeft tot doel de overleving van patiënten te verbeteren door een nauwkeurig hulpmiddel te leveren voor neurochirurgen die LGG-chirurgie uitvoeren door dit apparaat te evalueren bij patiënten die een glioomoperatie ondergaan.