Śródoperacyjne obrazowanie hiperspektralne w chirurgii wspomaganej fluorescencją w glejakach niskiego stopnia (Neuro-qFHSI)

Glejaki wysokiego stopnia (HGG) i glejaki niskiego stopnia (LGG) są najczęstszymi nowotworami OUN, przy czym LGG stanowią 6,4% wszystkich przypadków dorosłych (Ostrom 2019). Pomimo tego, że LGG zwykle rosną wolno, ponad 70% z nich przekształca się w guzy o wyższym stopniu złośliwości lub staje się agresywne w ciągu dekady (Jooma 2019). Mediana przeżycia pacjentów z LGG wynosi od 5,6 do 13,3 lat (Brown 2019). Całkowita resekcja brutto (GTR) poprawia 5-letnie przeżycie LGG z 60% do 90% w porównaniu z resekcją częściową. Jednak GTR (>96% usunięcia guza) często nie jest osiągany, ponieważ pomimo dostępności zaawansowanych technik chirurdzy nie są w stanie wyraźnie zwizualizować guza i jego granic w czasie rzeczywistym podczas operacji.

Istnieje pilna potrzeba poprawy wyników leczenia pacjentów z guzem mózgu. Pacjenci poddawani operacjom znacznie poprawiają wyniki i wydłużają oczekiwaną długość życia, jeśli zostanie osiągnięte całkowite usunięcie guza. Jednak blisko 30% pacjentów po operacji pozostaje z resztkami tkanki guza. Skuteczna operacja rzeczywiście wymaga maksymalnego bezpiecznego usunięcia guza: chirurdzy muszą unikać uszkodzenia wrażliwych obszarów, które przejmują funkcje życiowe i chronią kluczowe nerwy i naczynia krwionośne. Nawet przy użyciu najbardziej zaawansowanych obecnie technik nie zawsze jest możliwe niezawodne zidentyfikowanie guza i struktur krytycznych podczas operacji. Ponadto, ponieważ nie można obiektywnie zmierzyć ukrwienia i natlenienia tkanki mózgowej podczas operacji, trudno jest ocenić, czy podczas operacji doszło do urazu.

Aby odpowiedzieć na pilną potrzebę kliniczną poprawy precyzji chirurgicznej i bezpieczeństwa pacjentów podczas operacji glejaka o niskim stopniu złośliwości, naszym celem jest opracowanie systemu obrazowania zdolnego do ilościowego obrazowania fluorescencyjnego w szerokim polu w celu płynnego prowadzenia chirurgicznego w czasie rzeczywistym. Projekt ten ma na celu poprawę przeżywalności pacjentów poprzez dostarczenie precyzyjnego narzędzia wspomagającego dla neurochirurgów wykonujących operacje LGG poprzez ocenę tego urządzenia u pacjentów poddawanych operacji glejaka.