Intraoperativ hyperspektral avbildning for fluorescensveiledet kirurgi ved lavgradig gliom (Neuro-qFHSI)

Høygradige gliomer (HGG) og lavgradige gliomer (LGG) er de vanligste CNS-kreftformene, med LGG-er som står for 6,4 % av alle voksne tilfeller (Ostrom 2019). Til tross for at LGG-er vanligvis vokser sakte, forvandler over 70 % av dem seg til svulster av høyere grad eller blir aggressive i løpet av et tiår (Jooma 2019). Median overlevelse for LGG-pasienter strekker seg over 5,6 til 13,3 år (Brown 2019). Brutto total reseksjon (GTR) forbedrer 5-års LGG-overlevelse fra 60 % til 90 % sammenlignet med subtotal reseksjon. GTR (>96 % tumorfjerning) oppnås imidlertid ofte ikke fordi til tross for at avanserte teknikker er tilgjengelige, er ikke kirurger i stand til å tydelig visualisere svulsten og dens grenser i sanntid under operasjonen.

Det er et akutt behov for å forbedre resultatene for berørte hjernesvulstpasienter. Pasienter som gjennomgår kirurgi har betydelig forbedrede resultater og økt forventet levealder dersom fullstendig fjerning av svulsten oppnås. Nærmere 30 % av pasientene sitter imidlertid igjen med gjenværende tumorvev etter operasjonen. Vellykket kirurgi krever faktisk maksimal sikker fjerning av svulster: kirurger må unngå å skade sensitive områder som utfører vitale funksjoner og bevarer viktige nerver og blodårer. Selv med de mest avanserte nåværende teknikkene er det ikke alltid mulig å identifisere svulster og kritiske strukturer pålitelig under operasjonen. Videre, fordi man ikke objektivt kan måle blodtilførselen og oksygeneringen av hjernevev under operasjonen, er det vanskelig å bedømme om det oppstår skade under operasjonen.

For å møte det presserende kliniske behovet for forbedret kirurgisk presisjon og pasientsikkerhet under lavgradig gliomkirurgi, tar vi sikte på å utvikle et bildebehandlingssystem som er i stand til kvantitativ bredfeltsfluorescensavbildning for sømløs kirurgisk veiledning i sanntid. Dette prosjektet har som mål å forbedre pasientens overlevelse ved å levere et presist hjelpeverktøy for nevrokirurger som utfører LGG-kirurgi ved å evaluere denne enheten hos pasienter som gjennomgår gliomkirurgi.