- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05401201
Thérapie photodynamique antibactérienne à double lumière comme traitement d'appoint à la triamcinolone dans l'OLP (RELIEF-OLP)
Thérapie photodynamique antibactérienne à double lumière comme traitement d'appoint au rince-bouche à l'acétonide de triamcinolone chez les patients présentant une atteinte gingivale du lichen plan buccal - une étude randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Oral Lichen Planus (OLP) est une maladie cutanéo-muqueuse chronique à médiation immunitaire relativement courante, qui survient généralement sur les surfaces de la muqueuse buccale. Les lésions buccales sont souvent multiples avec une localisation bilatérale et symétrique. Les sites les plus touchés de la cavité buccale sont les muqueuses buccale et linguale et la gencive. Environ 10 % des patients atteints de LPO présentent des manifestations au niveau de la gencive.
Lumoral est un dispositif médical marqué CE développé pour fournir une action antibactérienne puissante et ciblée sur la plaque dentaire dans un environnement domestique. Le mécanisme d'action du dispositif est la thérapie photodynamique antibactérienne (aPDT). L'appareil est utilisé en agitant un rince-bouche, qui a une forte adhérence à la plaque dentaire. Le rince-bouche photoactif adhérant à la plaque peut être activé par un applicateur léger simple à utiliser. L'utilisation de l'appareil peut améliorer le contrôle de la plaque supragingivale. Les résultats préliminaires ont montré une réponse anti-inflammatoire prometteuse en plus de la réduction de la plaque.
Un total de 60 sujets avec un diagnostic histologiquement confirmé d'OLP avec atteinte gingivale sont inscrits à l'étude. Les sujets sont randomisés dans un groupe d'étude et un groupe de contrôle. Les deux groupes utiliseront le rince-bouche TCA pendant deux semaines. De plus, le groupe d'étude utilisera initialement Lumoral-dispositif une fois par jour.
Tous les sujets seront évalués pour le score clinique de gingivite desquamative (DGCS), l'indice d'Escudier (EI), l'indice de plaque visible (VPI), l'indice de saignement au sondage (BOP), le score de douleur (EVA), le marqueur d'inflammation aMMP-8 et la candidose buccale . Ces analyses doivent être effectuées au départ et à 4 semaines, 3, 6 et 12 mois après le début du traitement.
De plus, les facteurs psychosociaux doivent être évalués par l'échelle de douleur chronique graduée (GCPS), le profil d'impact sur la santé bucco-dentaire (OHIP-14) et les questionnaires sur le trouble anxieux généralisé (GAD-7) au départ et à 6 et 12 mois après le traitement. initiation.
Le résultat principal est le DGCS à 4 semaines, 3, 6 et 12 mois par rapport à la valeur initiale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pirkanmaa
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Tampere, Pirkanmaa, Finlande, 33520
- Wellbeing services County Pirkanmaa, Health Services, Orthodontics and specialized dental care
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Tampere, Pirkanmaa, Finlande, 33520
- Tampere University Hospital, Oral and maxillofacial diseases
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic histologiquement confirmé de PLO avec lésions symétriques bilatérales et atteinte gingivale
- Âge >18 ans
- Capable de fournir un consentement écrit
- Disposé et capable de remplir des questionnaires
- Capable de coopérer avec le protocole de traitement et d'éviter toute autre mesure d'hygiène buccale en dehors du protocole d'étude
Critère d'exclusion:
- Lésions lichénoïdes suspectées d'être induites par une allergie de contact ou des médicaments
- Tout traitement pour l'OLP dans les deux semaines précédant l'étude/antécédents de traitement topique pour l'OLP au cours des 2 dernières semaines ou de traitement systémique au cours des 4 dernières semaines ;
- Enceinte ou allaitante
- Photosensibilité
- Utilisation d'antibiotiques dans les 2 semaines précédant l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'étude
Les sujets du groupe d'étude utiliseront le dispositif Lumoral cinq à sept fois par semaine selon les instructions verbales et écrites qui leur seront fournies.
De plus, ils se brosseront les dents deux fois par jour comme d'habitude tout en utilisant la brosse à dents sonique fournie et un dentifrice ordinaire.
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Le dispositif de traitement expérimental Lumoral fournit une application constante et reproductible qui peut être effectuée à domicile et est facilement disponible.
Tous les sujets du groupe d'étude recevront leur propre appareil de traitement Lumoral et leurs comprimés de bain de bouche Lumorinse pendant toute la durée de l'étude.
Autres noms:
Les deux groupes recevront des instructions orales et écrites pour l'hygiène bucco-dentaire standard deux fois par jour.
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe de contrôle
Les sujets du groupe témoin se brosseront les dents de leur manière habituelle deux fois par jour tout en utilisant la brosse à dents sonique fournie et un dentifrice ordinaire.
Ils ne recevront aucune intervention supplémentaire.
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Les deux groupes recevront des instructions orales et écrites pour l'hygiène bucco-dentaire standard deux fois par jour.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Journal des symptômes du score de douleur (basé sur l'échelle visuelle analogique - EVA)
Délai: 12 mois
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Amélioration du journal des symptômes du score moyen de la douleur (EVA) au cours de la période d'étude de 12 mois. Évaluations :
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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aMMP-8
Délai: 12 mois
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Réduction du marqueur de l'inflammation aMMP-8 mesurée par Periosafe®
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12 mois
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Indice de plaque visible (VPI)
Délai: 12 mois
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Amélioration de l'indice de plaque visible (VPI)
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12 mois
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Indice de saignement au sondage (BOP)
Délai: 12 mois
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Amélioration de l'indice de saignement au sondage (BOP)
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12 mois
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Indice Escudier (IE)
Délai: 12 mois
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Amélioration de l'OLP mesurée par l'Indice Escudier (EI)
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12 mois
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Rechute du lichen plan oral (OLP)
Délai: 12 mois
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Amélioration du taux de rechute du LPO mesurée par une diminution du besoin de traitement supplémentaire/répétitif avec un traitement aux corticostéroïdes, du tacrolimus ou un autre traitement anti-inflammatoire
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12 mois
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Questionnaire de l'échelle de douleur chronique graduée (GCPS) (auteurs : Von Korff M et al. 1992)
Délai: 12 mois
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Amélioration des facteurs psychosociaux évalués par le questionnaire de l'échelle de douleur chronique graduée (GCPS).
L'évaluation est basée sur la réponse à un questionnaire à dix échelles allant de 0, "pas de douleur" à 10, "la pire douleur possible".
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12 mois
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Questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP-14) (auteur : Slade 1997)
Délai: 12 mois
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Amélioration des facteurs psychosociaux évalués par le questionnaire du profil d'impact sur la santé bucco-dentaire-14 (OHIP-14).
L'OHIP-14 est un questionnaire qui mesure la perception qu'ont les gens de l'impact social des troubles bucco-dentaires sur leur bien-être.
Quatorze éléments de l'OHIP sont divisés en sept dimensions : limitation fonctionnelle, inconfort physique, inconfort psychologique, incapacité physique, incapacité psychologique, incapacité sociale et handicaps.
La notation est basée sur la réponse à un questionnaire à cinq échelles allant de « Jamais » à « Très souvent ».
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12 mois
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Questionnaire sur le trouble anxieux généralisé (GAD-7) (auteurs : Spitzer RL et al. 2006)
Délai: 12 mois
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Amélioration des facteurs psychosociaux évalués par les questionnaires sur le trouble anxieux généralisé (GAD-7).
La notation est basée sur la réponse à un questionnaire à quatre échelles allant de 0, « jamais » à 3, « presque tous les jours ».
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12 mois
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Candidose buccale
Délai: 12 mois
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Réduction du nombre de sujets présentant une candidose buccale pendant le traitement
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12 mois
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Échelle visuelle analogique - EVA
Délai: 12 mois
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Amélioration du score de douleur (Echelle Visuelle Analogique - EVA). Les sujets seront invités à évaluer leur douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 : 0 = « aucun symptôme » ; 10 = 'douleur très intense'. La quantité d'amélioration de la douleur ressentie est calculée par la formule suivante : N = [100 % × (score EVA pré-traitement-score EVA post-traitement)]/score EVA pré-traitement. Ce résultat est classé comme suit : score 5 = absence de douleur ou d'inconfort N = 100 % ; score 4 = nette amélioration 75 %≤N<100 % ; scores 3 et 2 = amélioration modérée 25 %≤N<75 % ; score 1 = légère amélioration 0 % < N < 25 % ; score 0 = pas d'amélioration N=0. L'EVA sera suivie à la fois sous la forme d'un journal quotidien à domicile et sous la forme d'une question unique à la clinique lors des visites de suivi. |
12 mois
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Échelle visuelle analogique - EVA
Délai: 6 mois
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Amélioration du score de douleur (Echelle Visuelle Analogique - EVA). Les sujets seront invités à évaluer leur douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 : 0 = « aucun symptôme » ; 10 = 'douleur très intense'. La quantité d'amélioration de la douleur ressentie est calculée par la formule suivante : N = [100 % × (score EVA pré-traitement-score EVA post-traitement)]/score EVA pré-traitement. Ce résultat est classé comme suit : score 5 = absence de douleur ou d'inconfort N = 100 % ; score 4 = nette amélioration 75 %≤N<100 % ; scores 3 et 2 = amélioration modérée 25 %≤N<75 % ; score 1 = légère amélioration 0 % < N < 25 % ; score 0 = pas d'amélioration N=0. L'EVA sera suivie à la fois sous la forme d'un journal quotidien à domicile et sous la forme d'une question unique à la clinique lors des visites de suivi. |
6 mois
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Échelle visuelle analogique - EVA
Délai: 3 mois
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Amélioration du score de douleur (Echelle Visuelle Analogique - EVA). Les sujets seront invités à évaluer leur douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 : 0 = « aucun symptôme » ; 10 = 'douleur très intense'. La quantité d'amélioration de la douleur ressentie est calculée par la formule suivante : N = [100 % × (score EVA pré-traitement-score EVA post-traitement)]/score EVA pré-traitement. Ce résultat est classé comme suit : score 5 = absence de douleur ou d'inconfort N = 100 % ; score 4 = nette amélioration 75 %≤N<100 % ; scores 3 et 2 = amélioration modérée 25 %≤N<75 % ; score 1 = légère amélioration 0 % < N < 25 % ; score 0 = pas d'amélioration N=0. L'EVA sera suivie à la fois sous la forme d'un journal quotidien à domicile et sous la forme d'une question unique à la clinique lors des visites de suivi. |
3 mois
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Utilisation de la corticothérapie
Délai: 6 mois
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Diminution du recours à la corticothérapie en fonction du pouvoir anti-inflammatoire
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6 mois
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Score clinique de gingivite desquamative (DGCS)
Délai: 12 mois
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Amélioration de l'OLP mesurée par le score clinique de gingivite desquamative (DGCS) de 20 %.
Le DGCS est un système de cotation spécifiquement conçu pour coter les lésions gingivales du lichen plan buccal.
Notation : 0 = aucune lésion détectable présente ; 1 = lésion blanche ; 2 = érythème léger (< 3 mm des marges gingivales) ; 3 = bulle ou érythème marqué (> 3 mm des marges gingivales) ; 4 = érosion ou ulcère
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Tommi Pätilä, Docent, Chief Medical Officer
Publications et liens utiles
Liens utiles
- Alaijah, F., Morsi, A., Nasher, R. et al. Photobiomodulation therapy in the treatment of periodontal disease: a literature review
- Al-Hashimi I, Schifter M, Lockhart PB, et al., (2007) Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations
- Akram Z, Javed F, Hosein M, et al., (2018) Photodynamic therapy in the treatment of symptomatic oral lichen planus: A systematic review.
- Arduino PG, Broccoletti R, Sciannameo V, Scully C. (2017) A practical clinical recording system for cases of desquamative gingivitis
- Cheng YS, Gould A, Kurago Z, Fantasia J, Muller S. (2016) Diagnosis of oral lichen planus: a position paper of the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology
- Escudier M, Ahmed N, Shirlaw P, et al., (2007) A scoring system for mucosal disease severity with special reference to oral lichen planus.
- He Y, Deng J, Zhao Y, Tao H et al., (2020) Efficacy evaluation of photodynamic therapy for oral lichen planus: a systematic review and meta-analysis.
- Levine JI. Medications that increase photosensititivity.
- Nikinmaa S, Alapulli H, Auvinen P, et al. (2020) Dual-light photodynamic therapy administered daily provides a sustained antibacterial effect on biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation.
- Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, et al. (2021a). Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque.
- Nikinmaa S, Podonyi A, Raivio P, et al. (2021b). Daily Administered Dual-Light Photodynamic Therapy Provides a Sustained Antibacterial Effect on Staphylococcus aureus
- Piboonniyom SO, Treister N, Pitiphat W, Woo SB. (2005) Scoring system for monitoring oral lichenoid lesions: a preliminary study.
- Slade GD (1997) Derivation and validation of a short-form oral health impact profile
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B (2006) A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7
- Von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, Dworkin SF (1992) Grading the severity of chronic pain
- NICE Guidance IPG615. Low-level laser therapy for preventing or treating oral mucositis caused by radiotherapy or chemotherapy. Interventional procedures guidance [IPG615]. Published: 23 May 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la bouche
- Maladies stomatognathiques
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies dentaires
- Éruptions lichénoïdes
- Maladies de la peau, papulosquameuses
- Maladies de la peau
- Dépôts dentaires
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Lichen Plan
- Lichen plan, oral
- La plaque dentaire
- Plaque, amyloïde
Autres numéros d'identification d'étude
- OLP-01TRE
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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