- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05401201
Terapia fotodinamica antibatterica a doppia luce come trattamento aggiuntivo al triamcinolone nell'OLP (RELIEF-OLP)
Terapia fotodinamica antibatterica a doppia luce come trattamento aggiuntivo al risciacquo orale con triamcinolone acetonide in pazienti con interessamento gengivale del lichen planus orale - uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il lichen planus orale (OLP) è una malattia mucocutanea immuno-mediata cronica relativamente comune, che di solito si verifica sulle superfici della mucosa orale. Le lesioni orali sono comunemente multiple con una localizzazione bilaterale e simmetrica. I siti più colpiti nella cavità orale sono la mucosa buccale e linguale e la gengiva. Circa il 10% dei pazienti con OLP presenta manifestazioni nella gengiva.
Lumoral è un dispositivo medico marcato CE sviluppato per fornire un'azione antibatterica potente e mirata sulla placca dentale in un ambiente domestico. Il meccanismo d'azione del dispositivo è la terapia fotodinamica antibatterica (aPDT). Il dispositivo viene utilizzato facendo scorrere un collutorio, che ha una forte aderenza alla placca dentale. Il collutorio fotoattivo aderente alla placca può essere attivato da un semplice applicatore leggero. L'uso del dispositivo può migliorare il controllo della placca sopragengivale. I risultati preliminari hanno mostrato una promettente risposta antinfiammatoria oltre alla riduzione della placca.
Sono stati arruolati nello studio un totale di 60 soggetti con diagnosi istologicamente confermata di OLP con interessamento gengivale. I soggetti sono randomizzati in un gruppo di studio e in un gruppo di controllo. Entrambi i gruppi useranno il collutorio TCA per due settimane. Inoltre, il gruppo di studio utilizzerà il dispositivo Lumoral inizialmente una volta al giorno.
Tutti i soggetti devono essere valutati per il punteggio clinico della gengivite desquamativa (DGCS), l'indice di Escudier (EI), l'indice di placca visibile (VPI), l'indice di sanguinamento al sondaggio (BOP), il punteggio del dolore (VAS), il marcatore di infiammazione aMMP-8 e la candidosi orale . Queste analisi devono essere eseguite al basale ea 4 settimane, 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento.
Inoltre, i fattori psicosociali devono essere valutati mediante la scala del dolore cronico graduato (GCPS), il profilo di impatto sulla salute orale (OHIP-14) e i questionari sul disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) al basale e a 6 e 12 mesi dopo il trattamento iniziazione.
L'outcome primario è il DGCS a 4 settimane, 3, 6 e 12 mesi rispetto al basale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pirkanmaa
-
Tampere, Pirkanmaa, Finlandia, 33520
- Wellbeing services County Pirkanmaa, Health Services, Orthodontics and specialized dental care
-
Tampere, Pirkanmaa, Finlandia, 33520
- Tampere University Hospital, Oral and maxillofacial diseases
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente confermata di OLP con lesioni simmetriche bilaterali e coinvolgimento gengivale
- Età >18 anni
- In grado di fornire un consenso scritto
- Disponibile e in grado di completare i questionari
- In grado di collaborare con il protocollo di trattamento ed evitare qualsiasi altra misura di igiene orale al di fuori del protocollo di studio
Criteri di esclusione:
- Lesioni lichenoidi sospettate di essere indotte da allergia da contatto o farmaci
- Qualsiasi trattamento per OLP nelle due settimane precedenti lo studio/una storia di terapia topica per OLP nelle ultime 2 settimane o terapia sistemica nelle ultime 4 settimane;
- Incinta o in allattamento
- Fotosensibilità
- Uso di antibiotici entro 2 settimane prima dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di studio
I soggetti del gruppo di studio utilizzeranno il dispositivo Lumoral da cinque a sette volte alla settimana secondo le istruzioni verbali e scritte fornite loro.
Inoltre, si laveranno i denti due volte al giorno nel loro modo abituale mentre usano lo spazzolino sonico e il normale dentifricio forniti.
|
Il dispositivo sperimentale di trattamento Lumoral fornisce un'applicazione costante e ripetibile che può essere eseguita a casa ed è facilmente disponibile.
Tutti i soggetti del gruppo di studio riceveranno il proprio dispositivo di trattamento Lumoral e pastiglie per risciacquo della bocca Lumorinse per l'intera durata dello studio.
Altri nomi:
Entrambi i gruppi devono ricevere istruzioni orali e scritte per l'auto-cura standard dell'igiene orale due volte al giorno.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
I soggetti del gruppo di controllo si laveranno i denti nel loro modo abituale due volte al giorno mentre usano lo spazzolino sonico fornito e il normale dentifricio.
Non riceveranno alcun intervento aggiuntivo.
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Entrambi i gruppi devono ricevere istruzioni orali e scritte per l'auto-cura standard dell'igiene orale due volte al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diario dei sintomi del punteggio del dolore (basato sulla scala analogica visiva - VAS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento del diario dei sintomi del punteggio medio del dolore (VAS) durante il periodo di studio di 12 mesi. Valutazioni:
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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aMMP-8
Lasso di tempo: 12 mesi
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Riduzione del marcatore di infiammazione aMMP-8 misurato da Periosafe®
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12 mesi
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Indice di placca visibile (VPI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dell'indice di placca visibile (VPI)
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12 mesi
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Indice di sanguinamento al sondaggio (BOP)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dell'indice di sanguinamento al sondaggio (BOP)
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12 mesi
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Indice Escudier (EI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dell'OLP misurato dall'indice Escudier (EI)
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12 mesi
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Recidiva del lichen planus orale (OLP).
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento del tasso di recidiva OLP misurato da una ridotta necessità di trattamenti aggiuntivi/ripetuti con trattamento con corticosteroidi, tacrolimus o altri trattamenti antinfiammatori
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12 mesi
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Questionario Graded Chronic Pain Scale (GCPS) (autori: Von Korff M et al. 1992)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dei fattori psicosociali valutati dal questionario Graded Chronic Pain Scale (GCPS).
La valutazione si basa sulla risposta a un questionario su dieci scale da 0, "nessun dolore" a 10, "peggior dolore possibile".
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12 mesi
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Questionario Oral Health Impact Profile (OHIP-14) (autore: Slade 1997)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dei fattori psicosociali valutati dal questionario sul profilo di impatto sulla salute orale-14 (OHIP-14).
L'OHIP-14 è un questionario che misura la percezione delle persone dell'impatto sociale dei disturbi orali sul loro benessere.
Quattordici voci dell'OHIP sono suddivise in sette dimensioni: limitazione funzionale, disagio fisico, disagio psicologico, disabilità fisica, disabilità psicologica, disabilità sociale e handicap.
La valutazione si basa sulla risposta a un questionario a cinque scale da "Mai" a "Molto spesso".
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12 mesi
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Questionario sul disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) (autori: Spitzer RL et al. 2006)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dei fattori psicosociali valutati dai questionari sul disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7).
La valutazione si basa sulla risposta a un questionario a quattro scale da 0, "mai" a 3, "quasi ogni giorno".
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12 mesi
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Candidosi orale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Riduzione del numero di soggetti con candidosi orale durante il trattamento
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12 mesi
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Scala analogica visiva - VAS
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento del punteggio del dolore (Visual Analogue Scale - VAS). Ai soggetti verrà chiesto di valutare il proprio dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 a 10: 0 = "nessun sintomo"; 10 = 'dolore molto intenso'. La quantità di miglioramento del dolore sperimentato è calcolata con la seguente formula: N = [100% × (punteggio VAS pre-trattamento-punteggio VAS post-trattamento)]/punteggio VAS pre-trattamento. Questo risultato è classificato come segue: punteggio 5 = assenza di dolore o fastidio N=100%; punteggio 4 = netto miglioramento 75%≤N<100%; punteggi 3 e 2 = miglioramento moderato 25%≤N<75%; punteggio 1 = lieve miglioramento 0%<N<25%; punteggio 0 = nessun miglioramento N=0. La VAS sarà monitorata sia come diario giornaliero domiciliare sia come singola domanda presso la clinica durante le visite di follow-up. |
12 mesi
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Scala analogica visiva - VAS
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglioramento del punteggio del dolore (Visual Analogue Scale - VAS). Ai soggetti verrà chiesto di valutare il proprio dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 a 10: 0 = "nessun sintomo"; 10 = 'dolore molto intenso'. La quantità di miglioramento del dolore sperimentato è calcolata con la seguente formula: N = [100% × (punteggio VAS pre-trattamento-punteggio VAS post-trattamento)]/punteggio VAS pre-trattamento. Questo risultato è classificato come segue: punteggio 5 = assenza di dolore o fastidio N=100%; punteggio 4 = netto miglioramento 75%≤N<100%; punteggi 3 e 2 = miglioramento moderato 25%≤N<75%; punteggio 1 = lieve miglioramento 0%<N<25%; punteggio 0 = nessun miglioramento N=0. La VAS sarà monitorata sia come diario quotidiano domiciliare sia come singola domanda presso la clinica durante le visite di follow-up. |
6 mesi
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Scala analogica visiva - VAS
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento del punteggio del dolore (Visual Analogue Scale - VAS). Ai soggetti verrà chiesto di valutare il proprio dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 a 10: 0 = "nessun sintomo"; 10 = 'dolore molto intenso'. La quantità di miglioramento del dolore sperimentato è calcolata con la seguente formula: N = [100% × (punteggio VAS pre-trattamento-punteggio VAS post-trattamento)]/punteggio VAS pre-trattamento. Questo risultato è classificato come segue: punteggio 5 = assenza di dolore o fastidio N=100%; punteggio 4 = netto miglioramento 75%≤N<100%; punteggi 3 e 2 = miglioramento moderato 25%≤N<75%; punteggio 1 = lieve miglioramento 0%<N<25%; punteggio 0 = nessun miglioramento N=0. La VAS sarà monitorata sia come diario quotidiano domiciliare che come singola domanda presso la clinica durante le visite di follow-up. |
3 mesi
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Uso del trattamento con corticosteroidi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Riduzione dell'uso del trattamento con corticosteroidi in base alla potenza antinfiammatoria
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6 mesi
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Punteggio clinico della gengivite desquamativa (DGCS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento dell'OLP misurato dal Desquamative Gingivitis Clinical Score (DGCS) del 20%.
Il DGCS è un sistema di punteggio appositamente progettato per valutare le lesioni gengivali del lichen planus orale.
Punteggio: 0 = nessuna lesione rilevabile presente; 1 = lesione bianca; 2 = lieve eritema (< 3 mm dai margini gengivali); 3 = bulla o eritema marcato (> 3 mm dai margini gengivali); 4 = erosione o ulcera
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Tommi Pätilä, Docent, Chief Medical Officer
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
- Alaijah, F., Morsi, A., Nasher, R. et al. Photobiomodulation therapy in the treatment of periodontal disease: a literature review
- Al-Hashimi I, Schifter M, Lockhart PB, et al., (2007) Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations
- Akram Z, Javed F, Hosein M, et al., (2018) Photodynamic therapy in the treatment of symptomatic oral lichen planus: A systematic review.
- Arduino PG, Broccoletti R, Sciannameo V, Scully C. (2017) A practical clinical recording system for cases of desquamative gingivitis
- Cheng YS, Gould A, Kurago Z, Fantasia J, Muller S. (2016) Diagnosis of oral lichen planus: a position paper of the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology
- Escudier M, Ahmed N, Shirlaw P, et al., (2007) A scoring system for mucosal disease severity with special reference to oral lichen planus.
- He Y, Deng J, Zhao Y, Tao H et al., (2020) Efficacy evaluation of photodynamic therapy for oral lichen planus: a systematic review and meta-analysis.
- Levine JI. Medications that increase photosensititivity.
- Nikinmaa S, Alapulli H, Auvinen P, et al. (2020) Dual-light photodynamic therapy administered daily provides a sustained antibacterial effect on biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation.
- Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, et al. (2021a). Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque.
- Nikinmaa S, Podonyi A, Raivio P, et al. (2021b). Daily Administered Dual-Light Photodynamic Therapy Provides a Sustained Antibacterial Effect on Staphylococcus aureus
- Piboonniyom SO, Treister N, Pitiphat W, Woo SB. (2005) Scoring system for monitoring oral lichenoid lesions: a preliminary study.
- Slade GD (1997) Derivation and validation of a short-form oral health impact profile
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B (2006) A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7
- Von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, Dworkin SF (1992) Grading the severity of chronic pain
- NICE Guidance IPG615. Low-level laser therapy for preventing or treating oral mucositis caused by radiotherapy or chemotherapy. Interventional procedures guidance [IPG615]. Published: 23 May 2018.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della bocca
- Malattie stomatognatiche
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie dei denti
- Eruzioni lichenoidi
- Malattie della pelle, papulosquamose
- Malattie della pelle
- Depositi dentali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Lichen Planus
- Lichen planus, orale
- Placca dentale
- Placca, amiloide
Altri numeri di identificazione dello studio
- OLP-01TRE
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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