Étude prospective de patients souffrant de douleurs rachidiennes continues post-chirurgicales

Des douleurs rachidiennes continues après une chirurgie de la colonne vertébrale sont signalées chez jusqu'à 50 % des patients. Une invalidité et des douleurs après une chirurgie de la colonne vertébrale surviennent. Les résultats des chirurgies répétées du dos sur les patients lombaires de l'indemnisation des accidents du travail ont démontré qu'un plus grand nombre de patients ne sont pas revenus au travail. Une telle douleur continue a des relations de santé biopsychosociales entre les facteurs physiques et les facteurs psychologiques et sociaux qui sont associés aux maux de dos et à l'invalidité. La consultation chiropratique par les patients souffrant de douleur continue post-chirurgicale (PSCP) a lieu mais la fréquence, le traitement clinique et les résultats du traitement chiropratique ne sont pas suffisamment documentés. Les conditions signalées chez les patients atteints de pscp qui demandent des soins après une fusion vertébrale sont signalées comme des douleurs articulaires sacro-iliaques, une rupture du disque interne et des douleurs articulaires zygapophysaires. La douleur de l'articulation sacro-iliaque est plus fréquente après la fusion, tandis que la rupture du disque interne est plus fréquente chez les patients non fusionnés. Très peu d'études sont disponibles sur les résultats des patients PSCP vus par la chiropratique. Cette étude propose d'étudier les résultats cliniques des patients PSCP présentant des douleurs dans les régions lombaires, thoraciques et cervicales et ayant subi une intervention chirurgicale antérieure dans les régions respectives, en recherchant des soins auprès de médecins de terrain en chiropratique (DC) certifiés en procédures de décompression en flexion et distraction de Cox.

Questions de recherche:

Les objectifs spécifiques de l'étude sont :

Objectif spécifique 1 : Documenter de manière descriptive les résultats cliniques subjectifs (lors de la première visite, à 3 mois et à 12 mois après l'intervention) concernant la douleur (à l'aide de l'échelle de douleur VAS) et les résultats d'invalidité (à l'aide des questionnaires Roland Morris, Neck Disability Index et PROMIS 29 ). Documentez de manière descriptive la réponse objective au résultat clinique (à l'aide d'un formulaire d'examen pro forma). Ces données seront collectées concernant tous les patients qui ont subi une intervention chirurgicale au rachis lombaire, thoracique et/ou cervical et qui choisissent de se faire soigner dans les régions où ils ont été opérés avec un praticien de décompression-distraction-décompression (FDD) certifié Cox. Nous prévoyons d'inclure 50 DC et environ 500 patients (une moyenne de 10 patients par DC). Objectif spécifique 2 : Documenter de manière descriptive le traitement reçu lors des visites sur une intervention d'une durée maximale de 3 mois. Déterminer les détails de l'intervention utilisés par les docteurs en chiropratique (DC) agréés qui sont certifiés FDD et qui prodiguent des soins aux patients PSCP.