Проспективное исследование пациентов с продолжающейся послеоперационной болью в позвоночнике

Постоянная боль в позвоночнике после операции на позвоночнике отмечается у 50% пациентов. Возникают инвалидность и боль после операции на позвоночнике. Результаты повторных операций на спине у пациентов с поясничной компенсацией работникам продемонстрировали, что большее количество пациентов не вернулись к работе. Такая непрекращающаяся боль имеет биопсихосоциальную взаимосвязь между физическими и психологическими и социальными факторами, которые связаны с болью в спине и инвалидностью. Консультации хиропрактики у пациентов с непрекращающейся послеоперационной болью (ПСХП) проводятся, но частота, клиническое лечение и результаты хиропрактики недостаточно задокументированы. О состояниях, о которых сообщается у пациентов с продолжающимся псхп, обращающихся за помощью после спондилодеза, сообщают как о боли в крестцово-подвздошном суставе, разрушении внутреннего диска и боли в дуговидно-подвздошном суставе. Боль в крестцово-подвздошном суставе чаще возникает после спондилодеза, в то время как разрыв внутреннего диска чаще встречается у пациентов без спондилодеза. Доступно очень мало исследований исходов у пациентов с ПСХП, наблюдаемых хиропрактикой. В этом исследовании предлагается изучить клинические исходы пациентов с ПСХП с болью в поясничном, грудном и шейном отделах и ранее перенесших операции в соответствующих регионах, обращающихся за помощью к полевым докторам хиропрактики (DC), сертифицированным в процедурах декомпрессии сгибания Кокса.

Вопросы исследования:

Конкретными целями исследования являются:

Конкретная цель 1: описательно задокументировать субъективные клинические результаты (при первом посещении, через 3 месяца и через 12 месяцев после вмешательства) в отношении боли (с использованием шкалы боли ВАШ) и исходов инвалидности (с использованием опросников Roland Morris, Neck Disability Index и PROMIS 29). ). Описательно задокументируйте объективный клинический ответ (используя бланк экзамена). Эти данные будут собираться обо всех пациентах, перенесших операции на поясничном, грудном и/или шейном отделе позвоночника, и выбравших лечение в тех регионах, где они были прооперированы, с сертифицированным специалистом Cox по сгибательно-дистракционной декомпрессии (FDD). Мы ожидаем включить 50 ДЦ и примерно 500 пациентов (в среднем 10 пациентов на ДЦ). Конкретная цель 2: Описательно задокументировать лечение, полученное во время посещений в течение максимум 3-месячного вмешательства. Определите детали вмешательства, используемые лицензированными врачами хиропрактики (DC), сертифицированными FDD и оказывающими помощь пациентам с ПСХП.