Prospektiv studie av patienter med fortsatt ryggradssmärta efter kirurgi

Fortsatt ryggradssmärta efter operation av ryggraden rapporteras hos upp till 50 % av patienterna. Funktionsnedsättning och smärta efter ryggradsoperation förekommer. Utfall av upprepad ryggoperation på Workers Compensation patienter i ländryggen visade att ett större antal patienter inte kom tillbaka till arbetet. Sådan fortsatt smärta har biopsykosociala hälsorelationer mellan de fysiska och de psykologiska och sociala faktorer som är förknippade med ryggsmärta och funktionsnedsättning. Kiropraktisk konsultation av patienter med postoperativ smärta (PSCP) förekommer men frekvensen, den kliniska behandlingen och resultaten av kiropraktisk behandling är inte tillräckligt dokumenterade. Tillstånd som rapporterats hos fortsatt pscp-patienter som söker vård efter spinal fusion rapporteras som sacroiliaca ledsmärta, inre diskstörning och zygapohyseal ledsmärta. Sacroiliaca ledsmärta är vanligare efter fusion, medan inre diskstörning är vanligare hos icke-fusionspatienter. Mycket få studier finns tillgängliga på resultaten av PSCP-patienter som ses av kiropraktik. Denna studie föreslår att undersöka de kliniska resultaten av PSCP-patienter som uppvisar smärta i ländryggen, bröstkorgen och livmoderhalsen och genomgått tidigare operationer i respektive regioner, som söker vård från fältläkare i kiropraktik (DCs) certifierade i Cox flexion distraktion dekompressionsprocedurer.

Forskningsfrågor:

De specifika syftena med studien är:

Specifikt mål 1: Beskrivande dokumentera de subjektiva kliniska resultaten (vid ett besök, 3 månader och 12 månader efter intervention) avseende smärta (med VAS-smärtskalan) och funktionshinder (med hjälp av Roland Morris, Neck Disability Index och PROMIS 29 frågeformulär ). Dokumentera beskrivande det objektiva kliniska resultatet (med hjälp av en proforma undersökningsblankett). Dessa data kommer att samlas in om alla patienter som har opererats i ländryggen, bröstryggen och/eller halsryggen och väljer att genomgå vård i de regioner där de opererades med en Cox-certifierad läkare för flexion-distraktionsdekompression (FDD). Vi räknar med att inkludera 50 DC och cirka 500 patienter (i genomsnitt 10 patienter per DC). Specifikt mål 2: Beskrivande dokumentera behandlingen som mottagits under besök under maximalt 3 månaders intervention. Bestäm interventionsdetaljerna som används av licensierade läkare i kiropraktik (DC) som är certifierade FDD och ger vård till PSCP-patienter.