Estudio prospectivo de pacientes con dolor espinal continuo posquirúrgico

El dolor espinal continuo después de la cirugía de columna se informa en hasta el 50% de los pacientes. Se produce discapacidad y dolor después de la cirugía de columna. Los resultados repetidos de la cirugía de espalda en pacientes de la parte baja de la espalda de Compensación para Trabajadores demostraron que un mayor número de pacientes no volvieron a trabajar. Tal dolor continuo tiene relaciones biopsicosociales de salud entre los factores físicos y psicológicos y sociales que están asociados con el dolor de espalda y la discapacidad. Se realizan consultas quiroprácticas por parte de pacientes con dolor continuo posquirúrgico (PSCP), pero la frecuencia, el tratamiento clínico y los resultados del tratamiento quiropráctico no están suficientemente documentados. Las condiciones informadas en pacientes con pscp continua que buscan atención después de la fusión espinal se informan como dolor en la articulación sacroilíaca, ruptura del disco interno y dolor en la articulación cigapofisaria. El dolor de la articulación sacroilíaca es más común después de la fusión, mientras que la rotura del disco interno es más común en pacientes sin fusión. Hay muy pocos estudios disponibles sobre los resultados de los pacientes con PSCP atendidos por quiropráctica. Este estudio propone investigar los resultados clínicos de los pacientes con PSCP que presentan dolor en las regiones lumbar, torácica y cervical y que se sometieron a una cirugía previa en las regiones respectivas, que buscan atención de médicos de campo en quiropráctica (DC) certificados en procedimientos de descompresión de distracción de flexión de Cox.

Preguntas de investigación:

Los objetivos específicos del estudio son:

Objetivo específico 1: documentar de forma descriptiva los resultados clínicos subjetivos (en la visita uno, a los 3 meses y a los 12 meses después de la intervención) con respecto al dolor (usando la escala de dolor VAS) y los resultados de discapacidad (usando los cuestionarios Roland Morris, Neck Disability Index y PROMIS 29 ). Documentar de forma descriptiva la respuesta del resultado clínico objetivo (utilizando un formulario de examen proforma). Estos datos se recopilarán con respecto a todos los pacientes que se hayan sometido a una cirugía en la columna lumbar, torácica y/o cervical y elijan recibir atención en las regiones en las que se sometieron a la cirugía con un profesional certificado en descompresión por flexión y distracción (FDD, por sus siglas en inglés) de Cox. Esperamos incluir 50 CD y aproximadamente 500 pacientes (un promedio de 10 pacientes por CD). Objetivo Específico 2: Documentar de forma descriptiva el trato recibido en las visitas durante un máximo de 3 meses de intervención. Determinar los detalles de la intervención utilizados por los Doctores en Quiropráctica (DC) con licencia que están certificados por FDD y que brindan atención a los pacientes de PSCP.