Prospektywne badanie pacjentów z ciągłym bólem kręgosłupa po operacji

Utrzymujący się ból kręgosłupa po operacji kręgosłupa zgłaszany jest nawet u 50% pacjentów. Występuje niepełnosprawność i ból po operacji kręgosłupa. Wyniki powtórnych operacji kręgosłupa u pacjentów z niskimi plecami objętymi odszkodowaniem pracowniczym wykazały, że większa liczba pacjentów nie wróciła do pracy. Taki utrzymujący się ból ma biopsychospołeczne związki zdrowotne między czynnikami fizycznymi a psychologicznymi i społecznymi, które są związane z bólem pleców i niepełnosprawnością. Konsultacje chiropraktyczne u pacjentów z ciągłym bólem pooperacyjnym (PSCP) mają miejsce, ale częstotliwość, leczenie kliniczne i wyniki leczenia chiropraktycznego nie są wystarczająco udokumentowane. Stany zgłaszane u pacjentów kontynuujących pscp szukających opieki po zespoleniu kręgosłupa są zgłaszane jako ból stawu krzyżowo-biodrowego, wewnętrzne przerwanie krążka międzykręgowego i ból stawu międzykręgowego. Ból stawów krzyżowo-biodrowych występuje częściej po fuzji, podczas gdy wewnętrzne przerwanie krążka międzykręgowego jest częstsze u pacjentów bez fuzji. Dostępnych jest bardzo niewiele badań dotyczących wyników pacjentów z PSCP widzianych przez chiropraktyka. W tym badaniu proponuje się zbadanie wyników klinicznych pacjentów PSCP zgłaszających się z bólem w okolicy lędźwiowej, piersiowej i szyjnej, którzy przeszli wcześniej operację w odpowiednich regionach, szukając opieki lekarzy terenowych chiropraktyków (DC) certyfikowanych w procedurach dekompresji dystrakcji zgięcia Coxa.

Pytania badawcze:

Szczegółowe cele badania to:

Cel szczegółowy 1: Opisowe udokumentowanie subiektywnych wyników klinicznych (podczas pierwszej wizyty, po 3 miesiącach i po 12 miesiącach od interwencji) dotyczących bólu (za pomocą skali bólu VAS) i wyników niepełnosprawności (za pomocą kwestionariuszy Roland Morris, Neck Disability Index i PROMIS 29) ). Opisowo udokumentuj obiektywną odpowiedź na wynik kliniczny (za pomocą formularza egzaminu proforma). Dane te zostaną zebrane w odniesieniu do wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację odcinka lędźwiowego, piersiowego i/lub szyjnego kręgosłupa i zdecydują się na poddanie się opiece w regionach, w których przeszli operację, przez specjalistę dekompresji dystrakcji zgięcia (FDD) z certyfikatem Coxa. Oczekujemy, że obejmiemy 50 DC i około 500 pacjentów (średnio 10 pacjentów na DC). Cel szczegółowy 2: Opisowe udokumentowanie leczenia otrzymanego podczas wizyt w ciągu maksymalnie 3-miesięcznej interwencji. Określ szczegóły interwencji stosowane przez licencjonowanych lekarzy chiropraktyki (DC), którzy posiadają certyfikat FDD i zapewniają opiekę pacjentom PSCP.