Studio prospettico di pazienti con dolore spinale continuato post-chirurgico

Il dolore spinale continuato dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale è riportato fino al 50% dei pazienti. Si verificano disabilità e dolore dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Gli esiti della chirurgia dorsale ripetuta sui pazienti con lombalgia di Workers Compensation hanno dimostrato che un numero maggiore di pazienti non è tornato al lavoro. Tale dolore continuato ha relazioni di salute biopsicosociale tra i fattori fisici e psicologici e sociali che sono associati al mal di schiena e alla disabilità. La consultazione chiropratica da parte di pazienti con dolore continuo post-chirurgico (PSCP) si verifica ma la frequenza, il trattamento clinico e gli esiti del trattamento chiropratico non sono sufficientemente documentati. Le condizioni riportate nei pazienti con pscp continuati in cerca di assistenza dopo la fusione spinale sono segnalate come dolore all'articolazione sacroiliaca, rottura del disco interno e dolore all'articolazione zigapoisaria. Il dolore all'articolazione sacroiliaca è più comune dopo la fusione, mentre la rottura del disco interno è più comune nei pazienti senza fusione. Sono disponibili pochissimi studi sugli esiti dei pazienti PSCP visti dalla chiropratica. Questo studio si propone di indagare gli esiti clinici dei pazienti con PSCP che presentano dolore nelle regioni lombare, toracica e cervicale e che hanno subito un precedente intervento chirurgico nelle rispettive regioni, cercando assistenza da medici sul campo in chiropratica (DC) certificati nelle procedure di decompressione della distrazione della flessione di Cox.

Domande di ricerca:

Gli obiettivi specifici dello studio sono:

Obiettivo specifico 1: documentare in modo descrittivo gli esiti clinici soggettivi (alla prima visita, a 3 mesi e a 12 mesi dopo l'intervento) riguardanti il ​​dolore (utilizzando la scala del dolore VAS) e gli esiti della disabilità (utilizzando i questionari Roland Morris, Neck Disability Index e PROMIS 29 ). Documentare in modo descrittivo la risposta all'esito clinico oggettivo (utilizzando un modulo di esame proforma). Questi dati saranno raccolti su tutti i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla colonna vertebrale lombare, toracica e/o cervicale e scelgono di sottoporsi a cure nelle regioni in cui hanno subito un intervento chirurgico con un professionista Cox Certified Flexion-distraction decompression (FDD). Prevediamo di includere 50 DC e circa 500 pazienti (una media di 10 pazienti per DC). Obiettivo specifico 2: documentare in modo descrittivo il trattamento ricevuto durante le visite per un massimo di 3 mesi di intervento. Determina i dettagli dell'intervento utilizzati dai medici autorizzati in chiropratica (DC) che sono certificati FDD e forniscono assistenza ai pazienti PSCP.