Prospektive Studie von postoperativen Patienten mit anhaltenden Wirbelsäulenschmerzen

Anhaltende Wirbelsäulenschmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation werden bei bis zu 50 % der Patienten berichtet. Behinderung und Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation treten auf. Die Ergebnisse wiederholter Rückenoperationen bei Patienten mit niedrigem Rücken, die durch Arbeiter entschädigt wurden, zeigten, dass eine größere Anzahl von Patienten nicht zur Arbeit zurückkehrte. Solche anhaltenden Schmerzen haben biopsychosoziale Gesundheitsbeziehungen zwischen den körperlichen und den psychologischen und sozialen Faktoren, die mit Rückenschmerzen und Behinderungen verbunden sind. Chiropraktische Konsultationen von Patienten mit anhaltenden postoperativen Schmerzen (PSCP) finden statt, aber die Häufigkeit, die klinische Behandlung und die Ergebnisse der chiropraktischen Behandlung sind nicht ausreichend dokumentiert. Beschwerden, die bei fortgesetzten pscp-Patienten berichtet wurden, die nach einer Wirbelsäulenversteifung Hilfe suchten, wurden als Schmerzen im Iliosakralgelenk, Bandscheibenvorfall und Schmerzen im Zygapohysealgelenk beschrieben. Schmerzen im Iliosakralgelenk treten häufiger nach einer Fusion auf, während eine innere Bandscheibenverletzung häufiger bei Patienten ohne Fusion auftritt. Es sind nur sehr wenige Studien zu den Ergebnissen von PSCP-Patienten verfügbar, die durch Chiropraktik gesehen wurden. Diese Studie schlägt vor, die klinischen Ergebnisse von PSCP-Patienten zu untersuchen, die sich mit Schmerzen in Lenden-, Brust- und Halsregionen vorstellten und in den jeweiligen Regionen zuvor operiert worden waren, und sich von Feldärzten für Chiropraktik (DCs) behandeln lassen, die für Cox-Flexionsdistraktions-Dekompressionsverfahren zertifiziert sind.

Forschungsfragen:

Die konkreten Ziele des Studiums sind:

Spezifisches Ziel 1: Beschreibende Dokumentation der subjektiven klinischen Ergebnisse (bei Besuch eins, 3 Monate und 12 Monate nach dem Eingriff) in Bezug auf Schmerzen (unter Verwendung der VAS-Schmerzskala) und Behinderungsergebnisse (unter Verwendung der Fragebögen Roland Morris, Neck Disability Index und PROMIS 29). ). Dokumentieren Sie beschreibend die objektive Reaktion auf das klinische Ergebnis (unter Verwendung eines Proforma-Prüfungsformulars). Diese Daten werden von allen Patienten erfasst, die sich einer Operation an der Lenden-, Brust- und/oder Halswirbelsäule unterzogen haben und sich dafür entscheiden, sich in den Regionen, in denen sie operiert wurden, von einem Cox-zertifizierten Flexions-Distraktions-Dekompressionstherapeuten (FDD) behandeln zu lassen. Wir erwarten, 50 DCs und etwa 500 Patienten (durchschnittlich 10 Patienten pro DC) einzubeziehen. Spezifisches Ziel 2: Beschreibende Dokumentation der erhaltenen Behandlung während der Visiten über einen maximal 3-monatigen Eingriff. Bestimmen Sie die Interventionsdetails, die von lizenzierten Ärzten für Chiropraktik (DC) verwendet werden, die FDD-zertifiziert sind und PSCP-Patienten betreuen.