Performances cliniques et précision de la vis de cicatrisation avec Scan Peg pour les restaurations implanto-portées postérieures uniques

Expérimental: Pilier de cicatrisation avec scan peg (système implantaire Neoss, Harrogate, Angleterre)

12 participants recevront des implants Neoss selon un protocole d'implantation entièrement guidé suivi de la mise en place d'un pilier de cicatrisation avec un scan peg

Autre: Pilier de cicatrisation avec scan peg (système implantaire Neoss, Harrogate, Angleterre)

12 participants recevront des implants Neoss selon un protocole d'implantation entièrement guidé suivi de la mise en place d'un pilier de cicatrisation avec un scan peg

Comparateur actif: Pilier de cicatrisation personnalisé

12 participants recevront des implants Neoss selon un protocole d'implant entièrement guidé suivi de la mise en place d'un pilier de cicatrisation personnalisé

Autre: Pilier de cicatrisation personnalisé

12 participants recevront des implants Neoss selon un protocole d'implant entièrement guidé suivi de la mise en place d'un pilier de cicatrisation personnalisé fabriqué par balayage intra-oral par scan body

Temps de numérisation (pilier de cicatrisation - cheville de numérisation vs corps de numérisation)

Le temps de numérisation par scanner intra-oral sera enregistré dans les deux groupes

Qualité des contacts proximaux des couronnes fabriquées par numérisation intra-orale du scan peg par rapport au scan body

Les contacts proximaux seront évalués avec du fil dentaire

1. Ouvert : un contact ouvert sera signalé s'il n'y a pas de résistance contre le fil dentaire
2. Idéal : un contact idéal sera signalé s'il y a une certaine résistance à l'insertion du fil interproximal.
3. Serré : un contact serré sera signalé s'il empêche le passage du fil à travers le point de contact proximal.

Le pourcentage de contacts proximaux sera calculé pour chaque groupe au jour de la livraison de la couronne, 3 mois et 6 mois plus tard.

Qualité des contacts occlusaux des couronnes fabriquées par balayage intra-oral du scan peg vs scan body

Une évaluation de l'occlusion sera exécutée avec 2 couches de cale de 12µ.

1. Aucun réglage : si la cale est maintenue lorsque le patient se serre et ne nécessite aucun réglage.
2. Ajustement léger : Si la cale est maintenue après une simple fermeture, le contact occlusal sera signalé comme lourd et fera l'objet d'un léger ajustement au fauteuil.
3. Ajustement majeur : Si la couronne est retournée au technicien manufacturier, l'ajustement est considéré comme majeur.
4. Hors occlusion : Si la cale passe sans résistance après serrage, un contact ouvert sera signalé.

Le pourcentage de contacts occlusaux sera calculé pour chaque groupe au jour de la livraison de la couronne, 3 mois et 6 mois plus tard.

Évaluation de l'occlusion par analyseur occlusal numérique

la force occlusale des restaurations sur implants sera mesurée

Profondeur de sondage péri-implantaire (scan peg vs pilier de cicatrisation personnalisé)

La profondeur de sondage péri-implantaire fait référence à la distance entre la marge gingivale et le point de moindre résistance. La profondeur de sondage péri-implantaire sera mesurée à l'aide d'une sonde parodontale graduée en plastique autoclavable. La sonde sera tenue parallèlement au grand axe de l'implant et introduite avec une légère force dans le sillon péri-implantaire.

Les mesures seront effectuées sur 4 sites autour de chaque implant ; mésiobuccale, disto-buccale, mésio-palatine et disto-palatine. Une profondeur de sondage de 1 mm ou moins sera enregistrée comme 1 mm, et celles dépassant 1 mm, mais inférieures à 2 mm, seront enregistrées comme 2 mm, et ainsi de suite. La moyenne pour chaque implant sera calculée.

Niveau d'attachement clinique (scan peg vs pilier de cicatrisation personnalisé)

C'est la distance entre la jonction implant/pilier et la partie la plus apicale probable, en millimètres. L'évaluation du niveau d'attache clinique sera effectuée simultanément tout en mesurant la profondeur de sondage péri-implantaire.

Index gingival modifié (scan peg vs pilier de cicatrisation personnalisé)

Les tissus muqueux péri-implantaires autour des implants seront évalués selon Lobene et Weatherford. Les critères d'évaluation de la catégorie seront les suivants :

0 : Absence d'inflammation, gencive normale.

1. Légère inflammation, léger changement de couleur, peu de changement dans la texture d'une partie, mais pas de l'unité gingivale entière, marginale ou papillaire (localisée).
2. Légère inflammation, léger changement de couleur, peu de changement de texture impliquant l'ensemble de l'unité gingivale ou papillaire (généralisé).
3. Inflammation modérée, rougeur et œdème.
4. Inflammation sévère, rougeur marquée, œdème, ulcération et saignement spontané Elle sera mesurée sur 4 sites autour de chaque implant (mésialement, distalement, labialement/bucialement, lingualement) puis, l'enregistrement moyen sera calculé pour chaque implant.

Perte osseuse marginale (scan peg vs pilier de cicatrisation personnalisé)

Des radiographies numériques périapicales seront prises au moment de l'insertion de la couronne (ligne de base) et jusqu'à 6 mois plus tard. Les modifications du niveau de l'os marginal seront évaluées à chaque fois à l'aide de radiographies standardisées. Pour obtenir la même perspective orthoradiale sur les implants, des dispositifs de positionnement de film radiographique seront utilisés. Après avoir importé des captures d'écran des radiographies, la quantité de perte osseuse sera mesurée.