Klinický výkon a přesnost hojení abutmentu se skenovacím kolíkem pro výplně s jedním zadním implantátem

Experimentální: Léčivý abutment se skenovacím kolíkem (implantační systém Neoss, Harrogate, Anglie)

12 účastníků obdrží implantáty Neoss podle plně řízeného implantačního protokolu s následným umístěním hojícího se pilíře se skenovacím kolíkem

Jiný: Léčivý abutment se skenovacím kolíkem (implantační systém Neoss, Harrogate, Anglie)

12 účastníků obdrží implantáty Neoss podle plně řízeného implantačního protokolu s následným umístěním hojícího se pilíře se skenovacím kolíkem

Aktivní komparátor: Přizpůsobený hojivý abutment

12 účastníků obdrží implantáty Neoss podle plně řízeného implantačního protokolu s následným umístěním přizpůsobeného hojivého abutmentu

Jiný: Přizpůsobený hojivý abutment

12 účastníků obdrží implantáty Neoss pomocí plně řízeného implantačního protokolu s následným umístěním přizpůsobeného hojivého abutmentu vyrobeného intraorálním skenováním skenovaným tělem

Doba skenování (hojení abutment-skenovací kolík vs. skenovací tělo)

U obou skupin bude zaznamenána doba skenování intraorálním skenerem

Kvalita proximálních kontaktů korunek vyrobených intraorálním skenováním skenovacího kolíku vs skenovací tělo

Proximální kontakty budou hodnoceny pomocí dentální nitě

1. Open: Otevřený kontakt bude hlášen, pokud nebude nit žádný odpor
2. Ideální: ideální kontakt bude hlášen, pokud existuje určitý odpor vůči zavedení interproximální nitě.
3. Těsné: těsný kontakt bude hlášen, pokud zabrání průchodu nitě přes proximální kontaktní bod.

Procento proximálních kontaktů bude vypočteno pro každou skupinu v den dodání korunky, 3 měsíce a 6 měsíců později.

Kvalita okluzních kontaktů korunek vyrobených intraorálním skenováním skenovacího kolíku vs skenovací tělo

Vyhodnocení okluze bude provedeno se 2 vrstvami podložky 12µ.

1. Žádné seřizování: pokud je podložka držena, když se pacient sevře a nepotřebuje žádné nastavení.
2. Mírné seřízení: Pokud je podložka držena po jednoduchém uzavření, okluzní kontakt bude hlášen jako těžký a provede se mírné seřízení židle.
3. Velké seřízení: Pokud je korunka vrácena výrobnímu technikovi, je seřízení považováno za zásadní.
4. Mimo okluzi: Pokud pažba podložky po sevření projde bez odporu, bude hlášen otevřený kontakt.

Procento okluzních kontaktů bude vypočteno pro každou skupinu v den porodu korunky, 3 měsíce a 6 měsíců později.

Hodnocení okluze digitálním okluzním analyzátorem

bude měřena okluzní síla náhrad podporovaných implantáty

Hloubka sondování periimplantátu (skenovací kolík vs. přizpůsobený hojivý abutment)

Hloubka sondování periimplantátu se vztahuje ke vzdálenosti od okraje dásně k bodu nejmenšího odporu. Hloubka sondování periimplantátu bude měřena pomocí odměrné plastové autoklávovatelné periodontální sondy. Sonda bude držena paralelně s dlouhou osou implantátu a zavedena lehkou silou do periimplantátového sulku.

Měření budou provedena na 4 místech kolem každého implantátu; meziobukální, disto-bukální, mezipalatinální a disto-palatinální. Hloubka snímání 1 mm nebo menší bude zaznamenána jako 1 mm a sondy přesahující 1 mm, ale menší než 2 mm, budou zaznamenány jako 2 mm atd. Vypočte se průměr pro každý implantát.

Úroveň klinického připojení (skenovací kolík vs. přizpůsobený léčebný abutment)

Je to vzdálenost od junkčního implantátu/abutmentu k nejapikálně nejpravděpodobnější části v milimetrech. Posouzení úrovně klinického připojení bude provedeno současně s měřením hloubky sondování periimplantátu.

Upravený gingivální index (skenovací kolík vs. přizpůsobený hojivý abutment)

Slizniční tkáně periimplantátu kolem implantátů budou hodnoceny podle Lobene a Weatherforda. Kritéria kategorií pro hodnocení budou následující:

0: Absence zánětu, normální gingiva.

1. Mírný zánět, mírná změna barvy, malá změna struktury jakékoli části okrajové nebo papilární gingivální jednotky (lokalizované), ale ne celé.
2. Mírný zánět, mírná změna barvy, malá změna struktury zahrnující celou nebo papilární gingivální jednotku (generalizované).
3. Mírný zánět, zarudnutí a edém.
4. Těžký zánět, výrazné zarudnutí, edém, ulcerace a spontánní krvácení Bude měřeno na 4 místech kolem každého implantátu (meziálně, distálně, labiálně/bukálně, lingválně), poté bude pro každý implantát vypočítán průměrný záznam.

Okrajová ztráta kostní hmoty (skenovací kolík vs. přizpůsobený hojivý abutment)

Periapické digitální rentgenové snímky budou pořízeny v době zavádění korunky (základní hodnota) a až o 6 měsíců později. Změny v úrovni marginální kosti budou hodnoceny pokaždé pomocí standardizovaných rentgenových snímků. Pro dosažení stejné ortoradiální perspektivy na implantátech budou použita zařízení pro polohování rentgenového filmu. Po importu screenshotů rentgenových snímků bude změřeno množství kostní ztráty.