Rendimiento clínico y precisión del pilar de cicatrización con Scan Peg para restauraciones implantosoportadas posteriores individuales

Experimental: Pilar de cicatrización con clavija de exploración (sistema de implantes Neoss, Harrogate, Inglaterra)

12 participantes recibirán implantes Neoss mediante un protocolo de implante totalmente guiado seguido de la colocación de un pilar de cicatrización con clavija de escaneo

Otro: Pilar de cicatrización con clavija de exploración (sistema de implantes Neoss, Harrogate, Inglaterra)

12 participantes recibirán implantes Neoss mediante un protocolo de implante totalmente guiado seguido de la colocación de un pilar de cicatrización con clavija de escaneo

Comparador activo: Pilar de cicatrización personalizado

12 participantes recibirán implantes Neoss mediante un protocolo de implante totalmente guiado seguido de la colocación de un pilar de cicatrización personalizado

Otro: Pilar de cicatrización personalizado

12 participantes recibirán implantes Neoss mediante un protocolo de implante totalmente guiado seguido de la colocación de un pilar de cicatrización personalizado fabricado mediante escaneo intraoral por cuerpo de escaneo

Tiempo de escaneo (pilar de cicatrización-clavija de escaneo versus cuerpo de escaneo)

El tiempo de exploración por escáner intraoral se registrará en ambos grupos.

Calidad de los contactos proximales de coronas fabricadas mediante escaneo intraoral de la clavija de escaneo versus el cuerpo de escaneo

Los contactos proximales se evaluarán con hilo dental.

1. Abierto: se informará un contacto abierto si no hay resistencia contra el hilo dental.
2. Ideal: se informará un contacto ideal si hay cierta resistencia a la inserción del hilo interproximal.
3. Apretado: se informará un contacto apretado si impide el paso del hilo dental a través del punto de contacto proximal.

El porcentaje de contactos proximales se calculará para cada grupo el día de la entrega de la corona, 3 meses y 6 meses después.

Calidad de los contactos oclusales de coronas fabricadas mediante escaneo intraoral de la clavija de escaneo versus el cuerpo de escaneo

Se ejecutará una evaluación de oclusión con 2 capas de calzas de 12 µ.

1. Sin ajuste: si la cuña se sujeta cuando el paciente aprieta y no necesita ningún ajuste.
2. Ajuste leve: si la cuña se mantiene después de un cierre simple, el contacto oclusal se informará como pesado y se realizará un ajuste leve en el consultorio.
3. Ajuste mayor: Si la corona se devuelve al técnico fabricante, el ajuste se considera mayor.
4. Fuera de oclusión: si la cuña pasa sin resistencia después de apretar, se informará un contacto abierto.

El porcentaje de contactos oclusales se calculará para cada grupo el día de la entrega de la corona, 3 meses y 6 meses después.

Evaluación de la oclusión mediante analizador oclusal digital.

Se medirá la fuerza oclusal de las restauraciones implantosoportadas.

Profundidad de sondaje periimplantario (clavija de escaneo frente a pilar de cicatrización personalizado)

La profundidad de sondaje periimplantario se refiere a la distancia desde el margen gingival hasta el punto de menor resistencia. La profundidad de sondaje periimplantario se medirá con una sonda periodontal graduada de plástico esterilizable en autoclave. La sonda se mantendrá paralela al eje longitudinal del implante y se introducirá con una fuerza ligera en el surco periimplantario.

Las mediciones se realizarán en 4 sitios alrededor de cada implante; mesiobucal, distobucal, mesiopalatino y distopalatino. La profundidad de sondaje de 1 mm o menos se registrará como 1 mm, y las que superen 1 mm, pero menos de 2 mm, se registrarán como 2 mm, y así sucesivamente. Se calculará la media para cada implante.

Nivel de conexión clínica (clavija de escaneo frente a pilar de cicatrización personalizado)

Es la distancia desde la unión implante/pilar hasta la porción apicalmente más probable, en milímetros. La evaluación del nivel de inserción clínica se realizará simultáneamente mientras se mide la profundidad de sondaje periimplantaria.

Índice gingival modificado (clavija de escaneo frente a pilar de cicatrización personalizado)

Los tejidos de la mucosa periimplantaria alrededor de los implantes se evaluarán según Lobene y Weatherford. Los criterios de categoría para la evaluación serán los siguientes:

0: Ausencia de inflamación, encía normal.

1. Inflamación leve, ligero cambio de color, poco cambio en la textura de cualquier porción de la unidad gingival marginal o papilar (localizada), pero no en su totalidad.
2. Inflamación leve, ligero cambio de color, poco cambio de textura que afecta a toda la unidad gingival o papilar (generalizado).
3. Inflamación moderada, enrojecimiento y edema.
4. Inflamación severa, enrojecimiento marcado, edema, ulceración y sangrado espontáneo. Se medirá en 4 sitios alrededor de cada implante (mesial, distal, labial/bucal, lingual) y luego se calculará el registro medio para cada implante.

Pérdida ósea marginal (clavija de exploración frente a pilar de cicatrización personalizado)

Se tomarán radiografías digitales periapicales en el momento de la inserción de la corona (línea de base) y hasta 6 meses después. Los cambios en el nivel del hueso marginal se evaluarán cada vez mediante radiografías estandarizadas. Para lograr la misma perspectiva ortorradial sobre los implantes, se utilizarán dispositivos de posicionamiento de película de rayos X. Después de importar capturas de pantalla de las radiografías, se medirá la cantidad de pérdida ósea.