Klinische Leistung und Genauigkeit des Gingivaformers mit Scan-Peg für einzelne posteriore implantatgetragene Restaurationen

Experimental: Gingivaformer mit Scanstift (Neoss-Implantatsystem, Harrogate, England)

12 Teilnehmer erhalten Neoss-Implantate nach einem vollständig geführten Implantationsprotokoll, gefolgt von der Platzierung eines Gingivaformers mit Scanstift

Sonstiges: Gingivaformer mit Scanstift (Neoss-Implantatsystem, Harrogate, England)

12 Teilnehmer erhalten Neoss-Implantate nach einem vollständig geführten Implantationsprotokoll, gefolgt von der Platzierung eines Gingivaformers mit Scanstift

Aktiver Komparator: Maßgeschneiderter Gingivaformer

12 Teilnehmer erhalten Neoss-Implantate nach einem vollständig geführten Implantationsprotokoll, gefolgt von der Platzierung eines individuellen Gingivaformers

Sonstiges: Maßgeschneiderter Gingivaformer

12 Teilnehmer erhalten Neoss-Implantate nach einem vollständig geführten Implantationsprotokoll, gefolgt von der Platzierung eines maßgeschneiderten Gingivaformers, der durch intraorales Scannen mit dem Scankörper hergestellt wird

Scanzeit (Gingivaformer-Scanstift vs. Scankörper)

Die Scanzeit mit dem Intraoralscanner wird in beiden Gruppen aufgezeichnet

Qualität der proximalen Kontakte von Kronen, die durch intraorales Scannen von Scanstift vs. Scankörper hergestellt wurden

Die Approximalkontakte werden mit Zahnseide beurteilt

1. Offen: Ein offener Kontakt wird gemeldet, wenn kein Widerstand gegen Zahnseide besteht
2. Ideal: Ein idealer Kontakt wird gemeldet, wenn beim Einführen der Zahnseide ein gewisser Widerstand besteht.
3. Eng: Ein enger Kontakt wird gemeldet, wenn er den Durchgang von Zahnseide durch den proximalen Kontaktpunkt verhindert.

Der Prozentsatz der proximalen Kontakte wird für jede Gruppe am Tag der Kronenlieferung, 3 Monate und 6 Monate später berechnet.

Qualität der okklusalen Kontakte von Kronen, die durch intraorales Scannen von Scanstift vs. Scankörper hergestellt wurden

Eine Bewertung der Okklusion wird mit 2 Schichten Unterlegmaterial von 12 µ durchgeführt.

1. Keine Anpassung: Wenn die Unterlegscheibe gehalten wird, während der Patient sich zusammenpresst, und keine Anpassung erforderlich ist.
2. Leichte Anpassung: Wenn die Unterlegplatte nach dem einfachen Schließen gehalten wird, wird der okklusale Kontakt als schwer gemeldet und eine leichte Anpassung am Behandlungsstuhl vorgenommen.
3. Größere Anpassung: Wenn die Krone an den Fertigungstechniker zurückgegeben wird, gilt die Anpassung als schwerwiegend.
4. Außerhalb der Okklusion: Wenn sich die Unterlegplatte nach dem Zusammenpressen ohne Widerstand bewegt, wird ein offener Kontakt gemeldet.

Der Prozentsatz der okklusalen Kontakte wird für jede Gruppe am Tag der Kronenlieferung, 3 Monate und 6 Monate später berechnet.

Bewertung der Okklusion durch digitalen Okklusionsanalysator

Die Okklusionskraft implantatgetragener Restaurationen wird gemessen

Periimplantäre Sondierungstiefe (Scanstift vs. individuelles Gingivaformer)

Die periimplantäre Sondierungstiefe bezieht sich auf den Abstand vom Zahnfleischrand bis zum Punkt des geringsten Widerstands. Die periimplantäre Sondierungstiefe wird mit einer graduierten autoklavierbaren Parodontalsonde aus Kunststoff gemessen. Die Sonde wird parallel zur Längsachse des Implantats gehalten und mit leichter Kraft in den periimplantären Sulkus eingeführt.

Die Messungen werden an 4 Stellen um jedes Implantat herum durchgeführt; mesiobukkal, disto-bukkal, mesio-palatinal und disto-palatinal. Eine Sondierungstiefe von 1 mm oder weniger wird als 1 mm aufgezeichnet, eine Sondierungstiefe über 1 mm, aber weniger als 2 mm wird als 2 mm aufgezeichnet und so weiter. Der Mittelwert für jedes Implantat wird berechnet.

Klinisches Befestigungsniveau (Scanstift vs. individuelles Gingivaformer)

Dabei handelt es sich um den Abstand von der Verbindung Implantat/Abutment zum wahrscheinlichsten apikalen Teil in Millimetern. Die Beurteilung des klinischen Bindungsniveaus erfolgt gleichzeitig mit der Messung der periimplantären Sondierungstiefe.

Modifizierter Gingivaindex (Scanstift vs. individuelles Gingivaformer)

Das periimplantäre Schleimhautgewebe um die Implantate herum wird nach Lobene und Weatherford beurteilt. Die Kategorienkriterien für die Bewertung lauten wie folgt:

0: Keine Entzündung, normales Zahnfleisch.

1. Leichte Entzündung, leichte Farbveränderung, geringe Veränderung der Textur eines Teils, aber nicht der gesamten, marginalen oder papillären Gingivaeinheit (lokal begrenzt).
2. Leichte Entzündung, leichte Farbveränderung, geringe Texturveränderung, die die gesamte oder papilläre Gingivaeinheit betrifft (generalisiert).
3. Mäßige Entzündung, Rötung und Ödem.
4. Schwere Entzündung, ausgeprägte Rötung, Ödeme, Geschwüre und spontane Blutungen. Es wird an 4 Stellen um jedes Implantat herum gemessen (mesial, distal, labial/bukkal, lingual). Anschließend wird der Mittelwert für jedes Implantat berechnet.

Marginaler Knochenverlust (Scanstift vs. individuelles Gingivaformer)

Periapikale digitale Röntgenaufnahmen werden zum Zeitpunkt des Einsetzens der Krone (Grundlinie) und bis zu 6 Monate später angefertigt. Veränderungen im marginalen Knochenniveau werden jedes Mal anhand standardisierter Röntgenaufnahmen beurteilt. Um die gleiche orthoradiale Perspektive auf die Implantate zu erreichen, werden Röntgenfilm-Positionierungsgeräte verwendet. Nach dem Importieren von Screenshots der Röntgenbilder wird das Ausmaß des Knochenverlusts gemessen.