Wydajność kliniczna i dokładność łącznika gojącego z kołkiem skanującym dla pojedynczych uzupełnień tylnych opartych na implantach

Eksperymentalny: Łącznik gojący z kołkiem skanującym (system implantów Neoss, Harrogate, Anglia)

12 uczestników otrzyma implanty Neoss zgodnie z w pełni prowadzonym protokołem implantacji, po którym nastąpi umieszczenie łącznika gojącego z kołkiem skanującym

Inny: Łącznik gojący z kołkiem skanującym (system implantów Neoss, Harrogate, Anglia)

12 uczestników otrzyma implanty Neoss zgodnie z w pełni prowadzonym protokołem implantacji, po którym nastąpi umieszczenie łącznika gojącego z kołkiem skanującym

Aktywny komparator: Indywidualny łącznik gojący

12 uczestników otrzyma implanty Neoss zgodnie z w pełni kontrolowanym protokołem implantacyjnym, po którym nastąpi umieszczenie dostosowanego łącznika gojącego

Inny: Indywidualny łącznik gojący

12 uczestników otrzyma implanty Neoss zgodnie z w pełni kontrolowanym protokołem implantacji, po którym nastąpi umieszczenie dostosowanego łącznika gojącego wykonanego przez skanowanie wewnątrzustne przez skanowanie ciała

Czas skanowania (kołek gojący-skanujący łącznik vs korpus skanujący)

W obu grupach rejestrowany będzie czas skanowania skanerem wewnątrzustnym

Jakość kontaktów proksymalnych koron uzyskanych na podstawie wewnątrzustnego skanowania kołka skanującego w porównaniu z korpusem skanującym

Kontakty proksymalne zostaną ocenione za pomocą nici dentystycznej

1. Otwarty: otwarty kontakt zostanie zgłoszony, jeśli nie będzie oporu wobec nici dentystycznej
2. Idealny: idealny kontakt zostanie zgłoszony, jeśli wystąpi pewien opór przy wprowadzaniu nici międzyzębowej.
3. Ciasny: ciasny kontakt zostanie zgłoszony, jeśli uniemożliwia przejście nici dentystycznej przez proksymalny punkt kontaktu.

Odsetek kontaktów proksymalnych zostanie obliczony dla każdej grupy w dniu dostarczenia korony, 3 miesiące i 6 miesięcy później.

Jakość kontaktów okluzyjnych koron uzyskanych w wyniku wewnątrzustnego skanowania kołka skanującego względem korpusu skanującego

Ocena okluzji zostanie przeprowadzona przy użyciu 2 warstw podkładki o grubości 12µ.

1. Brak regulacji: jeśli podkładka jest trzymana, gdy pacjent zaciska szczękę i nie wymaga żadnej regulacji.
2. Łagodna regulacja: Jeśli podkładka zostanie przytrzymana po prostym zamknięciu, kontakt okluzyjny zostanie zgłoszony jako ciężki i zostanie poddany łagodnej regulacji w fotelu.
3. Ważna regulacja: Jeżeli korona zostanie zwrócona technikowi zajmującemu się produkcją, korektę uważa się za poważną.
4. Brak okluzji: Jeśli podkładka po zaciśnięciu przejdzie bez oporu, zostanie zgłoszony otwarty kontakt.

Procent kontaktów okluzyjnych zostanie obliczony dla każdej grupy w dniu założenia korony, 3 miesiące i 6 miesięcy później.

Ocena zgryzu za pomocą cyfrowego analizatora zgryzu

zostanie zmierzona siła okluzyjna uzupełnień opartych na implantach

Głębokość sondowania wokół implantu (kołek skanujący a niestandardowy łącznik gojący)

Głębokość sondowania wokół implantu odnosi się do odległości od brzegu dziąsła do punktu najmniejszego oporu. Głębokość sondowania wokół implantu będzie mierzona za pomocą skalowanej plastikowej sondy periodontologicznej, którą można sterylizować w autoklawie. Sonda będzie trzymana równolegle do długiej osi implantu i wprowadzana z niewielką siłą do bruzdy wokół implantu.

Pomiary zostaną wykonane w 4 miejscach wokół każdego implantu; mezjalno-policzkowy, dystopoliczkowy, mezjalno-podniebienny i dystalno-podniebienny. Głębokość sondowania wynosząca 1 mm lub mniej będzie rejestrowana jako 1 mm, a głębokość przekraczająca 1 mm, ale mniejsza niż 2 mm, będzie rejestrowana jako 2 mm i tak dalej. Obliczona zostanie średnia dla każdego implantu.

Poziom przyczepu klinicznego (kołek skanujący a niestandardowy łącznik gojący)

Jest to odległość od implantu łączącego/łącznika do najbardziej prawdopodobnej części wierzchołkowej, w milimetrach. Ocena poziomu przyczepu klinicznego zostanie przeprowadzona jednocześnie z pomiarem głębokości sondowania wokół implantu.

Zmodyfikowany indeks dziąseł (kołek skanujący a indywidualny łącznik gojący)

Błona śluzowa wokół implantów zostanie oceniona według Lobene'a i Weatherforda. Kryteria kategorii do oceny będą następujące:

0: Brak stanu zapalnego, dziąsła prawidłowe.

1. Łagodny stan zapalny, niewielka zmiana koloru, niewielka zmiana tekstury dowolnej części, ale nie całej jednostki dziąsła brzeżnego lub brodawkowatego (zlokalizowane).
2. Łagodny stan zapalny, niewielka zmiana koloru, niewielka zmiana tekstury obejmująca całą jednostkę dziąsła brodawkowatego (uogólnienie).
3. Umiarkowane zapalenie, zaczerwienienie i obrzęk.
4. Ciężki stan zapalny, wyraźne zaczerwienienie, obrzęk, owrzodzenie i samoistne krwawienie Zostanie zmierzone w 4 miejscach wokół każdego implantu (mezjalnie, dystalnie, wargowo/policzkowo, językowo), a następnie obliczy się średni zapis dla każdego implantu.

Utrata kości brzeżnej (kołek skanujący a niestandardowy łącznik gojący)

Cyfrowe zdjęcia rentgenowskie okolicy wierzchołkowej zostaną wykonane w momencie zakładania korony (linia wyjściowa) i do 6 miesięcy później. Zmiany poziomu kości brzeżnej będą oceniane każdorazowo za pomocą standaryzowanych zdjęć rentgenowskich. Aby uzyskać taką samą perspektywę ortoradialną na implantach, zostaną użyte urządzenia do pozycjonowania filmów rentgenowskich. Po zaimportowaniu zrzutów ekranu radiogramów zostanie zmierzona wielkość utraty kości.