- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05408546
Nouvel essai d'inactivation de l'α2-antiplasmine pour la lyse des thrombus intravasculaires (NAIL-IT) (NAIL-IT)
29 juin 2026 mis à jour par: Translational Sciences, Inc.
Évaluation de l'innocuité et des effets thrombolytiques de doses croissantes de TS23 chez des sujets présentant une embolie pulmonaire aiguë à risque intermédiaire (sous-massif)
Essai de phase II de TS23
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Évaluation de la sécurité et de l'effet thrombolytique de doses croissantes de TS23 chez des sujets présentant une embolie pulmonaire aiguë (EP) à risque intermédiaire (sous-massive)
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
64
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85004
- Banner University Medical Center
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85004
- Banner University Medical Center - Tucson
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
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Santa Barbara, California, États-Unis, 93105
- Cottage Hospital
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Georgia
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Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
- Wellstar MCG Health Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
- LifeBridge Health
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02116
- Tuft University Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48207
- Henry Ford Hospital
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Wake Forest University/Atrium Health's Carolinas Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44111
- Fairview Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Temple University Hospital
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Texas
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El Paso, Texas, États-Unis, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins, âgés de plus de 18 ans ;
- EP impliquant une artère pulmonaire segmentaire ou plus proximale confirmée par scanner CTPA et avec un début des symptômes pas plus de 5 jours avant le diagnostic ;
- Le sujet est stable sur le plan hémodynamique avec une pression artérielle systolique (PAS) > 90 mm Hg ;
- Le sujet présente des signes de dysfonctionnement du ventricule droit, comme indiqué par un rapport de diamètre ventriculaire droit sur ventriculaire gauche (RV / VG)> 0,9 sur le scanner CTPA (mesure de l'axe mineur du ventricule droit et gauche dans le plan transversal), avant l'initiation de l'administration du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Sujets pour lesquels un traitement thrombolytique ou une thrombectomie est prévu ; ou sujets ayant des antécédents d'administration d'agents thrombolytiques au cours des 4 jours précédents ;
- Sujets recevant ≥ 48 heures de doses thérapeutiques d'héparine ou d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) ou d'un autre traitement anticoagulant immédiatement avant la randomisation ;
- Sujets présentant des contre-indications aux thérapies SOC telles que l'héparine non fractionnée ou l'HBPM ou l'anticoagulant oral, ou l'un des excipients (y compris les excipients du médicament à l'étude) ;
Sujets considérés à très haut risque de saignement :
- Trouble de la coagulation connu avec antécédents de tendances hémorragiques pathologiques
- Sujets ayant des antécédents d'hémorragie intracrânienne, une malformation artério-veineuse connue ou un anévrisme cérébral, ou des signes de saignement actif ;
- Sujets ayant des antécédents de chirurgie majeure, de traumatisme crânien cliniquement significatif (de l'avis de l'investigateur principal) ou d'accident vasculaire cérébral au cours des 3 derniers mois précédant la randomisation ;
Sujets présentant une hypertension non contrôlée définie comme une PAS ≥ 180 mm Hg et/ou une PA diastolique (PAD)
≥110 mm Hg lors de la randomisation
- Sujets nécessitant une double thérapie antiplaquettaire concomitante
- Sujets avec une clairance de la créatinine (CrCL) < 30 mL/min ou une créatinine sérique ≥ 2,5 mg/dL ;
- Sujets avec hémoglobine < 8,0 g/dL ;
- Sujets avec une numération plaquettaire < 100 000/µL ;
- Sujets atteints d'hépatite aiguë ou persistante ou d'une maladie hépatique active diagnostiquée ou avec une élévation des enzymes hépatiques : alanine transaminase (ALT) ou aspartate transaminase (AST) ≥ 3 x la limite supérieure de la normale (LSN) ;
- Sujets ayant des antécédents connus de test positif pour l'antigène de l'hépatite B ou l'anticorps de l'hépatite C ;
- Sujets ayant des antécédents connus de tests positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
- Sujets avec une espérance de vie < 6 mois ;
- Sujets féminins en âge de procréer avec un test de grossesse positif ou qui allaitent, ou qui ne veulent pas utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces. Les méthodes très efficaces de contraception comprennent l'hormonothérapie combinée (œstrogène et progrestérone), les contraceptifs administrés par voie orale, intravaginale ou transdermique, les contraceptifs à base de progestérone administrés par voie orale, par injection ou implantation, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU), un système intra-utérin libérant des hormones (IUS), occlusion tubaire bilatérale, vasectomie du partenaire ou abstinence sexuelle ;
- Sujets participant actuellement à une autre étude expérimentale ou qui ont participé à une étude expérimentale sur un médicament dans les 30 jours (ou plus selon la demi-vie du médicament expérimental ; doivent permettre au moins cinq demi-vies du médicament expérimental) avant la randomisation.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo + anticoagulation standard de soins (SOC)
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Placebo
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Expérimental: TS23 à faible dose
TS23 faible dose + anticoagulation SOC
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Anticorps monoclonal dirigé contre l'a2-antiplasmine
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Expérimental: Dose intermédiaire TS23
TS23 moyenne dose + SOC anticoagulation
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Anticorps monoclonal dirigé contre l'a2-antiplasmine
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Expérimental: Dose plus élevée TS23
TS23 dose la plus élevée + anticoagulation SOC
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Anticorps monoclonal dirigé contre l'a2-antiplasmine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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RV/LV
Délai: 48 heures après le traitement
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Rapport des dimensions du ventricule droit à gauche sur l'angiographie de perfusion CT (CTPA)
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48 heures après le traitement
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Sécurité - Saignement
Délai: dans les 7 jours suivant le traitement
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Fréquence des saignements majeurs ou cliniquement significatifs
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dans les 7 jours suivant le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Dissolution du thrombus
Délai: 48 heures après le traitement
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Modification du score de Miller modifié
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48 heures après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nils Nickel, MD, University of Texas
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Singh S, Houng A, Reed GL. Releasing the Brakes on the Fibrinolytic System in Pulmonary Emboli: Unique Effects of Plasminogen Activation and alpha2-Antiplasmin Inactivation. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1011-1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024421. Epub 2016 Dec 27.
- Singh S, Houng AK, Reed GL. Venous stasis-induced fibrinolysis prevents thrombosis in mice: role of alpha2-antiplasmin. Blood. 2019 Sep 19;134(12):970-978. doi: 10.1182/blood.2019000049. Epub 2019 Aug 8.
- Reed GL, Houng AK, Wang D. Microvascular thrombosis, fibrinolysis, ischemic injury, and death after cerebral thromboembolism are affected by levels of circulating alpha2-antiplasmin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Dec;34(12):2586-93. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304530. Epub 2014 Sep 25.
- Houng AK, Wang D, Reed GL. Reversing the deleterious effects of alpha2-antiplasmin on tissue plasminogen activator therapy improves outcomes in experimental ischemic stroke. Exp Neurol. 2014 May;255:56-62. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.02.009. Epub 2014 Feb 18.
- Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol. 2005 May;129(3):307-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05444.x.
- Meyer G, Vicaut E, Konstantinides SV. Fibrinolysis for intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):581-2. doi: 10.1056/NEJMc1406283. No abstract available.
- Aghayev A, Furlan A, Patil A, Gumus S, Jeon KN, Park B, Bae KT. The rate of resolution of clot burden measured by pulmonary CT angiography in patients with acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol. 2013 Apr;200(4):791-7. doi: 10.2214/AJR.12.8624.
- Meinel FG, Nance JW Jr, Schoepf UJ, Hoffmann VS, Thierfelder KM, Costello P, Goldhaber SZ, Bamberg F. Predictive Value of Computed Tomography in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2015 Jul;128(7):747-59.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.023. Epub 2015 Feb 11.
- Ouriel K, Ouriel RL, Lim YJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Computed tomography angiography with pulmonary artery thrombus burden and right-to-left ventricular diameter ratio after pulmonary embolism. Vascular. 2017 Feb;25(1):54-62. doi: 10.1177/1708538116645056. Epub 2016 Jul 9.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
24 mai 2023
Achèvement primaire (Estimé)
31 août 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 novembre 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
21 mai 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 juin 2022
Première publication (Réel)
7 juin 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
1 juillet 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 juin 2026
Dernière vérification
1 juin 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TS23-U201
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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