Comparaison de deux techniques d'anesthésie différentes en chirurgie ambulatoire

Dans cette étude, il vise à réduire les longs séjours hospitaliers et les complications postopératoires en comparant les temps de mobilisation postopératoire, de miction et de sortie des patients après rachianesthésie en utilisant 5 mg de bupivacaïne hypobare et 5 mg hyperbare chez les patients qui subiront une chirurgie anorectale ambulatoire.

Après l'approbation du comité d'éthique de la salle d'opération de l'hôpital de la ville d'Ankara, 68 patients qui subiront une chirurgie d'un jour en raison d'une maladie anorectale seront inclus dans l'étude. Cette étude était prévue comme observationnelle.

Les deux sexes, la société américaine d'anesthésiologie (ASA) score 1-2, 68 patients âgés de 18 à 65 ans seront inclus dans l'étude. Les patients seront évalués en 2 groupes de 34 personnes.

Les patients avec préparation préopératoire de routine, ECG, Spo2 (saturation en oxygène) et surveillance non invasive de la pression artérielle dans la salle d'opération et tout au long de l'étude seront inclus. Un consentement éclairé écrit sera obtenu des patients.

La surveillance ECG, Spo2 et de la pression artérielle non invasive des patients qui sont ramenés au service d'hospitalisation pour un suivi postopératoire après l'opération se poursuivra. Les patients seront suivis avec :

intervalles d'une demi-heure, premier besoin antalgique, miction, temps de mobilisation.

S'il n'y a pas de complications, les patients seront renvoyés. Le lendemain, les patients seront appelés et interrogés sur les complications liées à la rachianesthésie (céphalées, lombalgies, troubles urinaires…) et leur satisfaction anesthésique sera notée.

Un total de minimum 68 (n1 = 34, n2 = 34) patients avec une taille d'effet d = 0,80, α = 0,05 se sont avérés suffisants pour une puissance de 90 % dans le calcul de la taille de l'échantillon.

Paramètres à regarder :

Temps opératoire Surveillance vitale peropératoire et postopératoire besoin de sédation Temps de blocage sensitif pour atteindre le dermatome s4 Le plus haut dermatome atteint par bloc sensitif Temps de perte du bloc sensitif Échelle de bromage modifiée (5 minutes après moelle épinière, fin d'intervention, 1 postopératoire 15 minutes, temps à la valeur zéro) Délai jusqu'au premier besoin d'analgésie postopératoire Délai d'urination postopératoire Délai de mobilisation postopératoire Présence de complications liées à la satisfaction du patient en rachianesthésie.