Comparación de dos técnicas diferentes de anestesia en cirugía ambulatoria

En este estudio se pretende reducir las largas estancias hospitalarias y las complicaciones postoperatorias mediante la comparación de los tiempos de movilización, micción y alta postoperatoria de los pacientes después de la raquianestesia utilizando bupivacaína 5 mg hipobárica y 5 mg hiperbárica en pacientes que serán sometidos a cirugía anorrectal ambulatoria.

Tras la aprobación del comité de ética del quirófano del Hospital de la ciudad de Ankara, se incluirán en el estudio 68 pacientes que serán sometidos a cirugía ambulatoria por enfermedad anorrectal. Este estudio fue planeado como observacional.

Ambos sexos, puntuación de 1 a 2 de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), se incluirán en el estudio 68 pacientes entre las edades de 18 a 65 años. Los pacientes serán evaluados en 2 grupos de 34 personas.

Se incluirán pacientes con preparación preoperatoria de rutina, ECG, Spo2 (saturación de oxígeno) y monitorización no invasiva de la presión arterial en quirófano y durante todo el estudio. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de los pacientes.

Se continuará con el ECG, Spo2 y monitorización no invasiva de la presión arterial de los pacientes que son llevados de nuevo al servicio de hospitalización para el seguimiento postoperatorio tras la intervención. Los pacientes serán seguidos con:

intervalos de media hora, primer requerimiento de analgésicos, micción, tiempos de movilización.

Si no hay complicaciones, los pacientes serán dados de alta. Al día siguiente, los pacientes serán llamados e interrogados en cuanto a las complicaciones relacionadas con la raquianestesia (dolor de cabeza, lumbalgia, disfunción urinaria…) y se anotará su satisfacción anestésica.

Un total de mínimo 68 (n1=34, n2=34) pacientes con tamaño del efecto d=0,80, Se encontró que α=0,05 era suficiente para una potencia del 90 % en el cálculo del tamaño de la muestra.

Parámetros a mirar:

Tiempo de operación Monitoreo vital intraoperatorio y postoperatorio necesidad de sedación Tiempo de bloqueo sensorial para llegar al dermatoma s4 El dermatoma más alto alcanzado por bloqueo sensorial Tiempo de pérdida de bloqueo sensorial Escala de bromaje modificada (5 minutos después de la médula espinal, fin de la operación, 1 postoperatorio 15 minutos, tiempo a valor cero) Tiempo hasta el primer requerimiento analgésico posoperatorio Tiempo de micción posoperatoria Tiempo de movilización posoperatoria Presencia de complicaciones relacionadas con la raquianestesia Satisfacción del paciente.