Porównanie dwóch różnych technik znieczulenia w chirurgii ambulatoryjnej

Celem tego badania jest ograniczenie długich pobytów w szpitalu i powikłań pooperacyjnych poprzez porównanie pooperacyjnego czasu mobilizacji, oddawania moczu i wypisu pacjentów po znieczuleniu podpajęczynówkowym przy użyciu 5 mg bupiwakainy hipobarycznej i 5 mg hiperbarycznej bupiwakainy u pacjentów, którzy będą poddani ambulatoryjnej operacji odbytu i odbytu.

Po zatwierdzeniu przez komisję etyczną na sali operacyjnej Szpitala Miejskiego w Ankarze do badania zostanie włączonych 68 pacjentów, którzy zostaną poddani chirurgii jednego dnia z powodu choroby odbytu i odbytnicy. Badanie to zaplanowano jako obserwacyjne.

Obie płci, Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) uzyskało wynik 1-2, 68 pacjentów w wieku od 18 do 65 lat zostanie włączonych do badania. Pacjenci będą oceniani w 2 grupach po 34 osoby.

Pacjenci z rutynowym przygotowaniem przedoperacyjnym, EKG, Spo2 (saturacja) i nieinwazyjnym monitorowaniem ciśnienia krwi na sali operacyjnej i podczas całego badania zostaną uwzględnieni. Od pacjentów zostanie uzyskana pisemna świadoma zgoda.

Kontynuowane będzie monitorowanie EKG, Spo2 oraz nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy po operacji wracają na oddział hospitalizacji w celu kontroli pooperacyjnej. Pacjenci będą objęci opieką:

odstępy półgodzinne, pierwsze zapotrzebowanie na środek przeciwbólowy, oddawanie moczu, czasy mobilizacji.

Jeśli nie będzie komplikacji, pacjenci zostaną wypisani. Następnego dnia pacjenci zostaną wezwani i przesłuchani pod kątem powikłań związanych ze znieczuleniem podpajęczynówkowym (ból głowy, ból krzyża, zaburzenia oddawania moczu…) i odnotowana zostanie ich satysfakcja ze znieczulenia.

W sumie minimum 68 (n1=34, n2=34) pacjentów z wielkością efektu d=0,80, Stwierdzono, że α = 0,05 jest wystarczające dla 90% mocy w obliczeniach wielkości próby.

Parametry, na które warto zwrócić uwagę:

Czas operacji Śródoperacyjny i pooperacyjny monitoring czynności życiowych Potrzeba sedacji Czas dotarcia blokady czuciowej do dermatomu s4 Najwyższy dermatom osiągnięty przez blok czuciowy Czas utraty blokady czuciowej Zmodyfikowana skala bromowania (5 minut po rdzeniu kręgowym, koniec operacji, 1 po operacji 15 minut, czas do zera) Czas do pierwszego pooperacyjnego zapotrzebowania na lek przeciwbólowy Pooperacyjny czas oddawania moczu Czas mobilizacji pooperacyjnej Występowanie powikłań związanych z satysfakcją pacjenta ze znieczulenia podpajęczynówkowego.