Vergleich zweier verschiedener Anästhesietechniken in der ambulanten Chirurgie

In dieser Studie sollen lange Krankenhausaufenthalte und postoperative Komplikationen reduziert werden, indem die postoperativen Mobilisierungs-, Urinierungs- und Entlassungszeiten der Patienten nach Spinalanästhesie mit 5 mg hypobarem und 5 mg hyperbarem Bupivacain bei Patienten verglichen werden, die sich einer ambulanten anorektalen Operation unterziehen.

Nach der Genehmigung durch die Ethikkommission im Operationssaal des Stadtkrankenhauses von Ankara werden 68 Patienten, die aufgrund einer anorektalen Erkrankung ambulant operiert werden, in die Studie aufgenommen. Diese Studie war als Beobachtungsstudie geplant.

Beide Geschlechter, American Society of Anesthesiology (ASA) Score 1-2, 68 Patienten im Alter zwischen 18 und 65 werden in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden in 2 Gruppen von 34 Personen ausgewertet.

Patienten mit routinemäßiger präoperativer Vorbereitung, EKG, Spo2 (Sauerstoffsättigung) und nicht-invasiver Blutdrucküberwachung im Operationssaal und während der gesamten Studie werden eingeschlossen. Von den Patienten wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Die EKG-, Spo2- und nicht-invasive Blutdrucküberwachung der Patienten, die nach der Operation zur postoperativen Nachsorge in den Krankenhausdienst zurückgebracht werden, wird fortgesetzt. Die Patienten werden weiterverfolgt mit:

halbstündliche Intervalle, erster Analgetikabedarf, Wasserlassen, Mobilisationszeiten.

Treten keine Komplikationen auf, werden die Patienten entlassen. Am nächsten Tag werden die Patienten angerufen und zu Komplikationen im Zusammenhang mit der Spinalanästhesie befragt (Kopfschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Harnfunktionsstörungen …) und ihre Zufriedenheit mit der Anästhesie wird notiert.

Insgesamt mindestens 68 (n1=34, n2=34) Patienten mit Effektgröße d=0,80, α = 0,05 wurde als ausreichend für 90 % Trennschärfe bei der Berechnung des Stichprobenumfangs befunden.

Zu betrachtende Parameter:

Operationszeit Intraoperative und postoperative Vitalüberwachung Notwendigkeit einer Sedierung Zeit der sensorischen Blockade bis zum Erreichen von s4 Dermatom Das höchste Dermatom, das durch die sensorische Blockade erreicht wird Verlustzeit der sensorischen Blockade Modifizierte Bromageskala (5 Minuten nach Rückenmark, Ende der Operation, 1 postoperativ 15 Minuten, Zeit bis zum Nullwert) Zeit bis zum ersten postoperativen Analgetikabedarf Postoperative Urinierungszeit Postoperative Mobilisierungszeit Vorhandensein von Komplikationen im Zusammenhang mit der Patientenzufriedenheit bei der Spinalanästhesie.