Évaluation échographique du stress alvéolaire par mesure de la contrainte pleurale échographique chez des sujets sains (LUNGSTRAIN)

Chez le patient critique, une échographie pulmonaire est systématiquement effectuée pour la détresse respiratoire aiguë, le syndrome de détresse respiratoire de l'adulte et pour l'évaluation hémodynamique. Ses performances diagnostiques sont supérieures à celles de la radiographie thoracique dans le cadre des pathologies parenchymateuses pleuropulmonaires. La recherche de glissement pulmonaire est effectuée pour diagnostiquer un pneumothorax ou pour rechercher le bon placement du tube d'intubation endotrachéale. Cependant, cette analyse est qualitative et parfois difficile à interpréter. A l'heure actuelle, il n'existe pas de technique d'évaluation globale au lit du patient permettant d'analyser simultanément le recrutement alvéolaire, la sur-distension pulmonaire et la qualité du glissement pulmonaire, alors que l'atteinte pulmonaire est le plus souvent hétérogène. La justification de notre projet de recherche repose sur la nécessité de développer et de valider un moyen de quantification globale et régionale des propriétés mécaniques et d'aération du parenchyme pulmonaire par l'analyse des marqueurs acoustiques de la plèvre (effort pleural) par la technique des ultrasons du suivi du chatoiement. L'objectif est d'établir les valeurs normales de la contrainte pleurale chez des volontaires sains, en ventilation spontanée puis en ventilation mécanique non invasive, afin de faire varier le volume pulmonaire.