- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05419635
Une étude pour savoir comment le traitement de l'étude Asundexian se déplace dans, à travers et hors du corps, comment il fonctionne, à quel point il est sûr et comment il affecte le corps chez les participants présentant une réduction légère ou modérée de la fonction hépatique par rapport aux participants ayant un foie normal Une fonction
Enquête sur l'influence de l'insuffisance hépatique sur la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'innocuité et la tolérabilité de l'asundexian chez les participants présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée par rapport aux participants ayant une fonction hépatique normale.
Les chercheurs cherchent une meilleure façon de prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes qui ont ou ont eu :
- un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide
- un flux sanguin bloqué vers le cœur
- un flux sanguin bloqué ou réduit vers une partie du cerveau. Lorsqu'un caillot sanguin se forme dans le corps chez les patients atteints des conditions ci-dessus, il peut obstruer les vaisseaux du cœur, du cerveau et/ou d'autres parties du corps. Cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves.
Les caillots sanguins se forment au cours d'un processus connu sous le nom de coagulation. Il s'agit d'une série complexe d'étapes qui doivent se produire dans un ordre spécifique. Des médicaments sont déjà disponibles pour prévenir la formation de caillots sanguins. Ils agissent en interrompant une ou plusieurs des étapes de coagulation et sont donc appelés anticoagulants. Ils diminuent le risque des complications mentionnées ci-dessus.
Le traitement à l'étude asundexian agit en bloquant une étape très spécifique du processus de coagulation du sang, l'activation d'une protéine appelée facteur XIa. En raison de son action très spécifique, on ne pense pas qu'elle soit impliquée dans les principales étapes de coagulation du sang nécessaires pour arrêter le saignement (par ex. comme d'un doigt coupé), on s'attend à ce que l'asundexian réduise le risque de saignement qui est encore observé avec les anticoagulants existants. Étant donné que les personnes qui ont besoin d'un anticoagulant peuvent également avoir des problèmes de foie, des informations sur l'utilisation d'un undexian dans ce groupe sont nécessaires.
L'objectif principal de cette étude est d'apprendre comment l'asundexian se déplace dans, à travers et hors du corps chez les participants présentant une réduction légère ou modérée de la fonction hépatique par rapport aux participants ayant une fonction hépatique normale qui sont similaires en âge, poids et sexe.
Pour répondre à cette question, les chercheurs mesureront
- le niveau moyen le plus élevé d'asundexian dans le sang (également appelé Cmax)
- le niveau total moyen d'asundexian dans le sang (également appelé AUC). qui ont été atteints après la prise d'un seul comprimé d'asundexian.
Les chercheurs compareront ces données entre les participants avec une fonction hépatique réduite et les participants appariés avec une fonction hépatique normale pour rechercher des différences.
Chaque participant participera à l'étude jusqu'à 4 semaines. Les participants resteront en interne pendant 6 jours, en commençant la veille de la prise d'asundexian. De plus, deux visites du site d'étude sont prévues.
Au cours de l'étude, les médecins et leur équipe d'étude :
- faire des examens physiques
- vérifier les signes vitaux
- prélever des échantillons de sang et d'urine
- examiner la santé cardiaque à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG)
- posez aux participants des questions sur la façon dont ils se sentent et sur les événements indésirables qu'ils subissent.
Un événement indésirable est tout problème médical rencontré par un participant au cours d'une étude. Les médecins gardent une trace de tous les événements indésirables qui se produisent dans les études, même s'ils ne pensent pas que les événements indésirables pourraient être liés aux traitements de l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Schleswig-Holstein
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Kiel, Schleswig-Holstein, Allemagne, 24105
- CRS-Kiel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Tous les participants:
- Le participant doit être âgé de plus de 18 ans inclus au moment de la signature du consentement éclairé.
- Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,0 et 35,0 kg2 (inclus).
- Race : Blanche (Remarque : Définition de la race blanche du Consortium sur les normes d'échange de données cliniques : désigne une personne d'origine européenne, moyen-orientale ou nord-africaine qui s'identifie ou est identifiée comme étant blanche [FDA]).
- Participants masculins et/ou féminins.
- L'utilisation de contraceptifs par les hommes et les femmes doit être conforme aux réglementations locales concernant les méthodes de contraception pour les personnes participant aux études cliniques.
Participants atteints d'insuffisance hépatique :
- Participants présentant une cirrhose du foie documentée confirmée par histopathologie (par exemple, biopsie hépatique antérieure), laparoscopie, ou par échographie ou fibroscan.
- Participants atteints d'insuffisance hépatique (Child Pugh A ou B).
- Participants atteints d'une maladie hépatique stable au cours des 2 derniers mois précédant le dépistage.
Participants du groupe d'âge, de poids et de sexe appariés :
- Participants ayant une fonction hépatique normale.
- L'âge moyen et le poids corporel dans le groupe témoin et dans les deux groupes atteints d'insuffisance hépatique (Child Pugh A et B) ne doivent pas varier de plus de ± 10 ans et ± 10 kg.
- Correspondant au sexe (la répartition par sexe dans le groupe témoin doit être aussi similaire que possible aux groupes atteints d'insuffisance hépatique).
Critère d'exclusion:
Tous les participants:
- Maladies préexistantes pour lesquelles on peut supposer que l'absorption, la distribution, le métabolisme, l'élimination et les effets de l'intervention à l'étude ne seront pas normaux, à l'exception de l'insuffisance hépatique chez les participants atteints d'insuffisance hépatique.
- Allergies graves connues, p.
- Antécédents de tumeurs malignes connues ou suspectées sauf cancer basocellulaire de la peau complètement réséqué (excision > 6 mois avant le dépistage).
- Tendance aux réactions vaso-vagales (par exemple après une ponction veineuse) ou antécédents de syncope après une ponction veineuse.
- Participants présentant des troubles thyroïdiens instables non traités, comme en témoignent un écart cliniquement pertinent par rapport aux plages normales de la thyréostimuline (TSH) et des signes/symptômes d'un trouble thyroïdien lors du dépistage.
Participants atteints d'insuffisance hépatique :
- Preuve d'encéphalopathie hépatique liée à une maladie hépatique chronique > grade 2
- Insuffisance cardiaque congestive de grade III ou IV de la New York Heart Association.
- Participants ayant subi une angioplastie coronarienne transluminale percutanée ou un pontage aortocoronarien moins de 6 mois avant l'administration de l'intervention à l'étude.
- Antécédents de saignements visibles au cours des 3 derniers mois.
- Ascite sévère de plus de 6 L (estimée par échographie).
- Participants atteints de cirrhose biliaire primaire et secondaire.
- Participants atteints de cholangite sclérosante.
- Résultats cliniquement pertinents de l'électrocardiogramme (ECG), tels qu'un bloc auriculo-ventriculaire (AV) du deuxième ou du troisième degré ou un allongement de l'intervalle QTcF (correction de Fridericia) de plus de 480 ms (hommes et femmes).
- Aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) en conjonction avec la gamma glutamyl transpeptidase (GGT) égale ou supérieure à 4 fois la limite supérieure de la normale (LSN) (une élévation isolée de la GGT au-dessus de 4 fois la LSN n'exclura pas le participant).
- Albumine sérique inférieure à 2 g/dL.
- Temps de prothrombine (test rapide) inférieur à 40 %
- Participants atteints de diabète sucré avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) supérieure à 10 %.
- Maladie rénale chronique avec un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) égal ou inférieur à 40 mL/min/1,73 m^2 Collaboration sur l'épidémiologie des maladies rénales chroniques (CKD-EPI).
Participants d'un groupe d'âge, de poids et de sexe appariés :
- Antécédents de maladies pertinentes, à l'exception de l'hypertension légère et bien contrôlée, de la dyslipoprotéinémie et des troubles thyroïdiens.
- Antécédents de Morbus Meulengracht (syndrome de Gilbert) et altération de la sécrétion/flux biliaire (cholestase, également antécédent).
- Antécédents pertinents de troubles hépatiques qui pourraient augmenter le risque individuel pour le participant.
- Insuffisance hépatique ou maladie hépatique active, pouvant inclure des élévations persistantes et inexpliquées des transaminases.
- Insuffisance rénale avec un DFGe inférieur aux valeurs adaptées à l'âge (CKD-EPI).
- Résultats cliniquement pertinents de l'ECG, tels que des troubles arythmiques ou de conduction pertinents (par exemple, bloc AV de grade II ou III, complexe QRS ≥ 120 ms), intervalle QTcF (correction de Fridericia) > 450 ms (hommes) ou > 470 ms (femmes) à la projection.
- Marqueurs hépatiques (par exemple, ALT, AST, phosphatase alcaline, gamma glutamyl transpeptidase ou bilirubine totale) supérieurs à 1,5 x LSN lors du dépistage.
- HbA1c supérieure à 6,7 %.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras A : Child-Pugh A
Participants présentant une fonction hépatique légèrement altérée (Child-Pugh A)
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L'intervention de l'étude BAY2433334 sera administrée sous forme de comprimé pris par voie orale.
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Expérimental: Bras B : Child-Pugh B
Participants présentant une insuffisance hépatique modérée (Child-Pugh B)
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L'intervention de l'étude BAY2433334 sera administrée sous forme de comprimé pris par voie orale.
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Expérimental: Bras C : Hépatique normal (appariement A et B)
Participants ayant une fonction hépatique normale appariés aux bras A et B
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L'intervention de l'étude BAY2433334 sera administrée sous forme de comprimé pris par voie orale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire sous la courbe de concentration en fonction du temps de zéro à l'infini après une dose unique (ASC)* de BAY2433334
Délai: 0 - 96 heures après l'administration
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*AUC(0-tlast) et AUC(0 tlast)/D seront utilisés comme paramètre principal, respectivement, si l'AUC moyenne ne peut pas être déterminée de manière fiable chez tous les participants.
En cas d'adaptation posologique pour les patients Child Pugh B, l'ASC/D* sera évaluée à la place de l'ASC.
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0 - 96 heures après l'administration
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Aire sous la courbe de concentration en fonction du temps dans le plasma de zéro à l'infini (AUCu)* (non liée) après une dose unique de BAY2433334.
Délai: 0 - 96 heures après l'administration
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* AUC(0-tlast)u et AUC(0-tlast)u/D seront utilisés comme paramètre principal, respectivement, si l'AUC moyenne ne peut pas être déterminée de manière fiable chez tous les participants.
En cas d'adaptation de dose pour les patients Child Pugh B, l'ASCu/D* sera évaluée à la place de l'ASCu.
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0 - 96 heures après l'administration
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Concentration maximale de médicament observée (Cmax) après l'administration d'une dose unique de BAY2433334.
Délai: 0 - 96 heures après l'administration
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En cas d'adaptation de dose pour les patients Child Pugh B, la Cmax/J sera évaluée à la place de la Cmax.
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0 - 96 heures après l'administration
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Concentration maximale de médicament observée (Cmax,u) (non liée) après une dose unique de BAY2433334.
Délai: 0 - 96 heures après l'administration
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En cas d'adaptation de dose pour les patients Child Pugh B, la Cmax,u/D sera évaluée à la place de la Cmax,u.
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0 - 96 heures après l'administration
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: De la première administration du médicament à l'étude jusqu'à 4 jours après la fin du traitement avec le médicament à l'étude.
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De la première administration du médicament à l'étude jusqu'à 4 jours après la fin du traitement avec le médicament à l'étude.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Embolie et thrombose
- Arythmies cardiaques
- Accident vasculaire cérébral
- Infarctus du myocarde
- Infarctus
- AVC ischémique
- Fibrillation auriculaire
- Thromboembolie
Autres numéros d'identification d'étude
- 20462
- 2022-000196-38 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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