- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05425355
Acétaminophène intraveineux vs oral chez les patients adultes ayant subi une fracture de la hanche postopératoire (INTACT-HIP)
INTACT-HIP : acétaminophène intraveineux par rapport à un essai contrôlé randomisé par voie orale chez des patients atteints d'une fracture de la hanche - un essai de faisabilité
L'étude d'essai INTACT-HIP évaluera la faisabilité de mener un essai contrôlé randomisé en double aveugle comparant le traitement postopératoire par acétaminophène intraveineux (IV) par rapport à l'acétaminophène oral, chez les personnes âgées subissant une chirurgie pour fracture de la hanche.
Les résultats de cet essai de faisabilité seront utilisés pour éclairer la conception d'un essai contrôlé randomisé multicentrique plus vaste pour évaluer l'efficacité de l'acétaminophène IV par rapport à l'acétaminophène oral pour réduire le délire et améliorer d'autres résultats cliniques et centrés sur le patient après une chirurgie pour fracture de la hanche. Il randomisera 42 adultes plus âgés pour recevoir de l'acétaminophène par voie orale ou IV après une chirurgie pour fracture de la hanche.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Laurentia Enesi
- Numéro de téléphone: 3959 416-603-5800
- E-mail: laurentia.enesi@uhn.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Aparna P Saripella
- Numéro de téléphone: 6137 416-603-5800
- E-mail: aparna.saripella@uhn.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Recrutement
- Toronto Western Hospital (UHN)
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Contact:
- Dr. Jean Wong, MD
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Contact:
- Dr.Simone Schiavo, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 60 ans et plus
- Patients qui se déplaçaient sans assistance humaine avant la fracture, avec tout type de fracture de la hanche non néoplasique
- Patients subissant un traitement chirurgical en tant que patient hospitalisé
Critère d'exclusion:
- Patients avec une fracture néoplasique de la hanche
- Déficience cognitive sévère (Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <10)
- Délire préexistant
- Hypersensibilité ou allergie connue à l'acétaminophène
- Dysfonctionnement hépatique ou rénal grave ou chronique
- Ventilation postopératoire planifiée
- Troubles de la déglutition et/ou dysphagie
- Limitation de la langue anglaise
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Acétaminophène intraveineux (IV) plus placebo oral
Dans ce groupe, le médicament à l'étude IV sera l'acétaminophène IV et le médicament à l'étude oral sera un comprimé placebo.
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Après l'opération, les patients recevront à la fois un comprimé et une solution IV toutes les 6 heures pendant 48 heures, pour un total de 8 doses.
Dans ce groupe, le médicament à l'étude IV sera l'acétaminophène IV et le médicament à l'étude oral sera un comprimé placebo.
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Comparateur actif: Placebo intraveineux (IV) plus acétaminophène oral
Dans ce groupe, le médicament à l'étude IV sera une solution saline normale et la pilule sera de l'acétaminophène
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Après l'opération, les patients recevront à la fois un comprimé et une solution IV toutes les 6 heures pendant 48 heures, pour un total de 8 doses.
Dans ce groupe, le médicament à l'étude IV sera une solution saline normale et la pilule sera de l'acétaminophène
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Essai de faisabilité-Recrutement
Délai: 30 jours
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Faisabilité telle qu'évaluée par le taux de recrutement.
Cela sera évalué en tant que proportion de patients inscrits dans l'étude par rapport au nombre de patients répondant aux critères d'inclusion/exclusion.
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30 jours
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Faisabilité de l'essai-attrition
Délai: 30 jours
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Faisabilité telle qu'évaluée par les taux d'attrition.
Cela sera défini comme la proportion de patients terminant l'étude lors du suivi par rapport aux patients inscrits.
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30 jours
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Faisabilité de l'essai-Disponibilité des ressources humaines
Délai: 30 jours
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Faisabilité telle qu'évaluée par le manque de disponibilité des ressources humaines).
L'incapacité d'inclure le patient dans l'étude en raison du manque de disponibilité du pharmacien ou de l'assistant de recherche sera documentée.
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30 jours
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Procédures d'étude de faisabilité de l'essai-conformité
Délai: 30 jours
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Faisabilité telle qu'évaluée par le non-respect des procédures d'étude.
Le défaut de fournir le médicament à l'étude à l'heure prévue sera documenté.
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30 jours
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Sécurité des essais
Délai: 30 jours
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La sécurité sera évaluée en fonction du nombre de participants subissant des événements indésirables graves ou indésirables liés à l'intervention.
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur postopératoire
Délai: Avant la chirurgie, le jour de la chirurgie et les jours 1, 2, 3 après la chirurgie
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La douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) (0-10) au repos et en mouvement, avec 0 = pas de douleur et 10 = pire douleur possible
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Avant la chirurgie, le jour de la chirurgie et les jours 1, 2, 3 après la chirurgie
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Consommation d'opioïdes
Délai: Avant la chirurgie, le jour de la chirurgie et les jours 1, 2, 3 après la chirurgie
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Équivalents de morphine orale (OMEQS) en milligrammes
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Avant la chirurgie, le jour de la chirurgie et les jours 1, 2, 3 après la chirurgie
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Délire
Délai: Le jour de la chirurgie et les jours 1, 2 et 3 après la chirurgie
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L'incidence du délire sera mesurée à l'aide de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM) - formulaire long
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Le jour de la chirurgie et les jours 1, 2 et 3 après la chirurgie
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Dysfonctionnement cognitif
Délai: Avant la chirurgie et le jour 3 après la chirurgie (ou au moment de la sortie si le séjour à l'hôpital est inférieur à 3 jours après la chirurgie)
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Le dysfonctionnement cognitif sera évalué à l'aide du Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
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Avant la chirurgie et le jour 3 après la chirurgie (ou au moment de la sortie si le séjour à l'hôpital est inférieur à 3 jours après la chirurgie)
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État de santé général et handicap
Délai: Au départ et à 30 jours après la chirurgie
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La santé globale et le handicap seront mesurés à l'aide du calendrier d'évaluation du handicap de l'OMS, version 2.0 (WHODAS 2.0), une mesure validée en 12 points qui évalue la cognition, la mobilité, les soins personnels, les relations interpersonnelles, les rôles au travail et à la maison et la participation à la société.
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Au départ et à 30 jours après la chirurgie
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Écran de dépression
Délai: Avant la chirurgie et le jour 3 après la chirurgie (ou au moment de la sortie si le séjour à l'hôpital est inférieur à 3 jours après la chirurgie)
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Patient Health Questionnaire (PHQ)-2 un questionnaire de 2 questions sera utilisé comme mesure validée pour dépister la dépression.
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Avant la chirurgie et le jour 3 après la chirurgie (ou au moment de la sortie si le séjour à l'hôpital est inférieur à 3 jours après la chirurgie)
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Déambulation
Délai: Avant la chirurgie et le jour 3 après la chirurgie (ou au moment de la sortie si le séjour à l'hôpital est inférieur à 3 jours après la chirurgie)
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La déambulation sera évaluée comme la capacité de marcher 10 pieds ou à travers une pièce sans assistance humaine
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Avant la chirurgie et le jour 3 après la chirurgie (ou au moment de la sortie si le séjour à l'hôpital est inférieur à 3 jours après la chirurgie)
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Événements indésirables postopératoires
Délai: Le jour de la chirurgie, les jours 1, 2, 3 après la chirurgie et à 30 jours après la chirurgie
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Les événements indésirables postopératoires seront obtenus à partir de la base de données du projet national d'amélioration de la qualité chirurgicale (NSQIP) de l'établissement d'étude, comme le décès, l'admission aux soins intensifs, les événements postopératoires cardiaques, respiratoires et neurologiques normalisés et la réadmission à l'hôpital.
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Le jour de la chirurgie, les jours 1, 2, 3 après la chirurgie et à 30 jours après la chirurgie
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Lieu de décharge
Délai: Au moment de la sortie (1 à 3 jours après la chirurgie dans la plupart des cas)
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Lieu de sortie après la chirurgie
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Au moment de la sortie (1 à 3 jours après la chirurgie dans la plupart des cas)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean Wong, MD, University Health Network, Toronto
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jahr JS, Breitmeyer JB, Pan C, Royal MA, Ang RY. Safety and efficacy of intravenous acetaminophen in the elderly after major orthopedic surgery: subset data analysis from 3, randomized, placebo-controlled trials. Am J Ther. 2012 Mar;19(2):66-75. doi: 10.1097/MJT.0b013e3182456810.
- Chen DX, Yang L, Ding L, Li SY, Qi YN, Li Q. Perioperative outcomes in geriatric patients undergoing hip fracture surgery with different anesthesia techniques: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(49):e18220. doi: 10.1097/MD.0000000000018220.
- Harris MJ, Brovman EY, Urman RD. Clinical predictors of postoperative delirium, functional status, and mortality in geriatric patients undergoing non-elective surgery for hip fracture. J Clin Anesth. 2019 Dec;58:61-71. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.05.010. Epub 2019 May 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-5733
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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