- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05425355
Acetaminofene per via endovenosa vs orale nei pazienti adulti con frattura dell'anca postoperatoria (INTACT-HIP)
INTACT-HIP: paracetamolo intravenoso vs. studio controllato randomizzato orale nei pazienti con frattura dell'anca: uno studio di fattibilità
Lo studio sperimentale INTACT-HIP valuterà la fattibilità di condurre uno studio randomizzato, controllato in doppio cieco, confrontando il trattamento postoperatorio con paracetamolo per via endovenosa (IV) rispetto a paracetamolo orale, negli anziani sottoposti a intervento chirurgico per frattura dell'anca.
I risultati di questo studio di fattibilità saranno utilizzati per informare la progettazione di uno studio controllato randomizzato più ampio, multicentrico, per valutare l'efficacia del paracetamolo IV rispetto al paracetamolo orale per ridurre il delirio e migliorare altri risultati clinici e incentrati sul paziente dopo l'intervento chirurgico per frattura dell'anca. Verificherà casualmente 42 anziani per ricevere paracetamolo per via orale o IV dopo un intervento chirurgico per frattura dell'anca.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Laurentia Enesi
- Numero di telefono: 3959 416-603-5800
- Email: laurentia.enesi@uhn.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Aparna P Saripella
- Numero di telefono: 6137 416-603-5800
- Email: aparna.saripella@uhn.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Reclutamento
- Toronto Western Hospital (UHN)
-
Contatto:
- Dr. Jean Wong, MD
-
Contatto:
- Dr.Simone Schiavo, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 60 anni di età e oltre
- Pazienti che prima della frattura deambulavano senza assistenza umana, con qualsiasi tipo di frattura dell'anca non neoplastica
- Pazienti sottoposti a trattamento chirurgico in regime di ricovero
Criteri di esclusione:
- Pazienti con frattura neoplastica dell'anca
- Compromissione cognitiva grave (Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <10)
- Delirio preesistente
- Ipersensibilità o allergia nota al paracetamolo
- Disfunzione epatica o renale grave o cronica
- Ventilazione postoperatoria pianificata
- Problemi di deglutizione e/o disfagia
- Limite della lingua inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Paracetamolo per via endovenosa (IV) più placebo orale
In questo gruppo, il farmaco in studio IV sarà paracetamolo IV e il farmaco in studio orale sarà una compressa placebo.
|
I pazienti postoperatori riceveranno sia una compressa che una soluzione EV ogni 6 ore per 48 ore, per un totale di 8 dosi.
In questo gruppo, il farmaco in studio IV sarà paracetamolo IV e il farmaco in studio orale sarà una compressa placebo.
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Comparatore attivo: Placebo per via endovenosa (IV) più paracetamolo orale
In questo gruppo il farmaco in studio IV sarà normale soluzione salina e la pillola sarà paracetamolo
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I pazienti postoperatori riceveranno sia una compressa che una soluzione EV ogni 6 ore per 48 ore, per un totale di 8 dosi.
In questo gruppo il farmaco in studio IV sarà normale soluzione salina e la pillola sarà paracetamolo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prova di fattibilità-Assunzione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Fattibilità valutata dal tasso di assunzione.
Questo sarà valutato come percentuale di pazienti arruolati nello studio rispetto al numero di pazienti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione.
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30 giorni
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Prova di fattibilità-attrito
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Fattibilità valutata dai tassi di abbandono.
Questo sarà definito come la percentuale di pazienti che completano lo studio al follow-up rispetto ai pazienti arruolati.
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30 giorni
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Fattibilità della sperimentazione-Disponibilità di risorse umane
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Fattibilità valutata dalla mancanza di disponibilità di risorse umane).
Verrà documentata l'impossibilità di includere il paziente nello studio a causa della mancanza di disponibilità del farmacista o dell'assistente di ricerca.
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30 giorni
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Prove di fattibilità-Rispettare le procedure di studio
Lasso di tempo: 30 giorni
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Fattibilità valutata dal mancato rispetto delle procedure di studio.
La mancata fornitura del farmaco oggetto dello studio all'orario programmato sarà documentata.
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30 giorni
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Sicurezza processuale
Lasso di tempo: 30 giorni
|
La sicurezza sarà valutata come il numero di partecipanti che sperimentano eventi avversi avversi o gravi correlati all'intervento.
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e giorni 1,2,3 dopo l'intervento
|
Il dolore sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS) (0-10) a riposo e in movimento, con 0=nessun dolore e 10=peggior dolore possibile
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Prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e giorni 1,2,3 dopo l'intervento
|
|
Consumo di oppioidi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e giorni 1,2,3 dopo l'intervento
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Equivalenti di morfina orale (OMEQS) in milligrammi
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Prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e giorni 1,2,3 dopo l'intervento
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Delirio
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e i giorni 1,2, 3 dopo l'intervento
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L'incidenza del delirio sarà misurata utilizzando il metodo di valutazione della confusione (CAM)-Forma lunga
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Il giorno dell'intervento e i giorni 1,2, 3 dopo l'intervento
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Disfunzione cognitiva
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e il giorno 3 dopo l'intervento (o al momento della dimissione se la degenza ospedaliera è inferiore a 3 giorni dopo l'intervento)
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La disfunzione cognitiva sarà valutata utilizzando il Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
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Prima dell'intervento e il giorno 3 dopo l'intervento (o al momento della dimissione se la degenza ospedaliera è inferiore a 3 giorni dopo l'intervento)
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Salute generale e disabilità
Lasso di tempo: Basale e 30 giorni dopo l'intervento
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La salute generale e la disabilità saranno misurate utilizzando il programma di valutazione della disabilità dell'OMS, versione 2.0 (WHODAS 2.0), una misura convalidata di 12 elementi che valuta la cognizione, la mobilità, la cura di sé, le relazioni interpersonali, i ruoli lavorativi e domestici e la partecipazione nella società
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Basale e 30 giorni dopo l'intervento
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Schermo di depressione
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e il giorno 3 dopo l'intervento (o al momento della dimissione se la degenza ospedaliera è inferiore a 3 giorni dopo l'intervento)
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ)-2 un questionario di 2 domande verrà utilizzato come misura convalidata per lo screening della depressione.
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Prima dell'intervento e il giorno 3 dopo l'intervento (o al momento della dimissione se la degenza ospedaliera è inferiore a 3 giorni dopo l'intervento)
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Deambulazione
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e il giorno 3 dopo l'intervento (o al momento della dimissione se la degenza ospedaliera è inferiore a 3 giorni dopo l'intervento)
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La deambulazione sarà valutata come la capacità di camminare per 10 piedi o attraverso una stanza senza assistenza umana
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Prima dell'intervento e il giorno 3 dopo l'intervento (o al momento della dimissione se la degenza ospedaliera è inferiore a 3 giorni dopo l'intervento)
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Eventi avversi postoperatori
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento, i giorni 1,2, 3 dopo l'intervento e 30 giorni dopo l'intervento
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Gli eventi avversi postoperatori saranno ottenuti dal database del National Surgical Quality Improvement Project (NSQIP) dell'istituto di studio come morte, ricovero in terapia intensiva, eventi postoperatori cardiaci, respiratori e neurologici standardizzati e riammissione in ospedale.
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Il giorno dell'intervento, i giorni 1,2, 3 dopo l'intervento e 30 giorni dopo l'intervento
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Posizione di scarico
Lasso di tempo: Al momento della dimissione (a 1-3 giorni dopo l'intervento nella maggior parte dei casi)
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Luogo di dimissione dopo l'intervento chirurgico
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Al momento della dimissione (a 1-3 giorni dopo l'intervento nella maggior parte dei casi)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean Wong, MD, University Health Network, Toronto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jahr JS, Breitmeyer JB, Pan C, Royal MA, Ang RY. Safety and efficacy of intravenous acetaminophen in the elderly after major orthopedic surgery: subset data analysis from 3, randomized, placebo-controlled trials. Am J Ther. 2012 Mar;19(2):66-75. doi: 10.1097/MJT.0b013e3182456810.
- Chen DX, Yang L, Ding L, Li SY, Qi YN, Li Q. Perioperative outcomes in geriatric patients undergoing hip fracture surgery with different anesthesia techniques: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(49):e18220. doi: 10.1097/MD.0000000000018220.
- Harris MJ, Brovman EY, Urman RD. Clinical predictors of postoperative delirium, functional status, and mortality in geriatric patients undergoing non-elective surgery for hip fracture. J Clin Anesth. 2019 Dec;58:61-71. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.05.010. Epub 2019 May 14.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-5733
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