- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05425355
Acetaminofeno intravenoso versus oral en pacientes adultos postoperatorios con fractura de cadera (INTACT-HIP)
INTACT-HIP: Acetaminofén intravenoso versus ensayo controlado aleatorizado oral en pacientes con fractura de cadera: un ensayo de viabilidad
El estudio del ensayo INTACT-HIP evaluará la viabilidad de realizar un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, que compare el tratamiento posoperatorio con acetaminofeno intravenoso (IV) versus acetaminofeno oral, en adultos mayores que se someten a una cirugía por fractura de cadera.
Los resultados de este ensayo de viabilidad se utilizarán para informar el diseño de un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico más grande para evaluar la eficacia del paracetamol intravenoso en comparación con el paracetamol oral para reducir el delirio y mejorar otros resultados clínicos y centrados en el paciente después de la cirugía de fractura de cadera. Asignará al azar a 42 adultos mayores para que reciban acetaminofeno oral o intravenoso después de una cirugía por fractura de cadera.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Laurentia Enesi
- Número de teléfono: 3959 416-603-5800
- Correo electrónico: laurentia.enesi@uhn.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Aparna P Saripella
- Número de teléfono: 6137 416-603-5800
- Correo electrónico: aparna.saripella@uhn.ca
Ubicaciones de estudio
-
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
- Reclutamiento
- Toronto Western Hospital (UHN)
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Contacto:
- Dr. Jean Wong, MD
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Contacto:
- Dr.Simone Schiavo, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 60 años de edad y mayores
- Pacientes que deambulaban sin asistencia humana antes de la fractura, con cualquier tipo de fractura de cadera no neoplásica
- Pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico como pacientes hospitalizados.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con fractura de cadera neoplásica
- Deterioro cognitivo severo (Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <10)
- Delirio preexistente
- Hipersensibilidad conocida o alergia al paracetamol
- Disfunción hepática o renal grave o crónica
- Ventilación postoperatoria planificada
- Problemas para tragar y/o disfagia
- limitación del idioma inglés
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Paracetamol intravenoso (IV) más placebo oral
En este grupo, el fármaco del estudio IV será acetaminofeno IV y el fármaco del estudio oral será una tableta de placebo.
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Después de la operación, los pacientes recibirán una tableta y una solución IV cada 6 horas durante 48 horas, para un total de 8 dosis.
En este grupo, el fármaco del estudio IV será acetaminofeno IV y el fármaco del estudio oral será una tableta de placebo.
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Comparador activo: Placebo intravenoso (IV) más paracetamol oral
En este grupo, el fármaco del estudio intravenoso será solución salina normal y la píldora será acetaminofén.
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Después de la operación, los pacientes recibirán una tableta y una solución IV cada 6 horas durante 48 horas, para un total de 8 dosis.
En este grupo, el fármaco del estudio intravenoso será solución salina normal y la píldora será acetaminofén.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de factibilidad-Reclutamiento
Periodo de tiempo: 30 dias
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Viabilidad evaluada por la tasa de reclutamiento.
Esto se evaluará como la proporción de pacientes inscritos en el estudio en comparación con el número de pacientes que cumplen los criterios de inclusión/exclusión.
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30 dias
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Viabilidad del ensayo-Desgaste
Periodo de tiempo: 30 dias
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Viabilidad evaluada por las tasas de deserción.
Esto se definirá como la proporción de pacientes que completaron el estudio en el seguimiento en comparación con los pacientes incluidos.
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30 dias
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Prueba de factibilidad-Disponibilidad de recursos humanos
Periodo de tiempo: 30 dias
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Viabilidad evaluada por la falta de disponibilidad de recursos humanos).
Se documentará la imposibilidad de incluir al paciente en el estudio debido a la falta de disponibilidad de un farmacéutico o asistente de investigación.
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30 dias
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Estudio de factibilidad del ensayo-Cumple con los procedimientos del estudio
Periodo de tiempo: 30 dias
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Viabilidad evaluada por el incumplimiento de los procedimientos del estudio.
Se documentará la falta de suministro del fármaco del estudio a la hora programada.
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30 dias
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Seguridad de prueba
Periodo de tiempo: 30 dias
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La seguridad se evaluará como el número de participantes que experimenten eventos adversos graves o adversos relacionados con la intervención.
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, el día de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la cirugía
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El dolor se evaluará utilizando la escala analógica visual (VAS) (0-10) en reposo y movimiento, con 0 = sin dolor y 10 = el peor dolor posible
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Antes de la cirugía, el día de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la cirugía
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Consumo de opioides
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, el día de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la cirugía
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Equivalentes orales de morfina (OMEQS) en miligramos
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Antes de la cirugía, el día de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la cirugía
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Delirio
Periodo de tiempo: El día de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la cirugía
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La incidencia de delirio se medirá utilizando el método de evaluación de confusión (CAM) - Forma larga
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El día de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la cirugía
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Disfunción congnitiva
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y el día 3 después de la cirugía (o en el momento del alta si la estancia en el hospital es inferior a 3 días después de la cirugía)
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La disfunción cognitiva se evaluará utilizando la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
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Antes de la cirugía y el día 3 después de la cirugía (o en el momento del alta si la estancia en el hospital es inferior a 3 días después de la cirugía)
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Salud general y discapacidad
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 30 días de la cirugía
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La salud y la discapacidad en general se medirán utilizando el Programa de Evaluación de la Discapacidad de la OMS, versión 2.0 (WHODAS 2.0), una medida validada de 12 ítems que evalúa la cognición, la movilidad, el cuidado personal, las relaciones interpersonales, los roles laborales y domésticos y la participación en la sociedad.
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Al inicio y a los 30 días de la cirugía
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Pantalla de depresión
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y el día 3 después de la cirugía (o en el momento del alta si la estancia en el hospital es inferior a 3 días después de la cirugía)
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El Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ)-2, un cuestionario de 2 preguntas, se utilizará como una medida validada para detectar la depresión.
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Antes de la cirugía y el día 3 después de la cirugía (o en el momento del alta si la estancia en el hospital es inferior a 3 días después de la cirugía)
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Deambulación
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y el día 3 después de la cirugía (o en el momento del alta si la estancia en el hospital es inferior a 3 días después de la cirugía)
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La deambulación se evaluará como la capacidad de caminar 10 pies o cruzar una habitación sin ayuda humana
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Antes de la cirugía y el día 3 después de la cirugía (o en el momento del alta si la estancia en el hospital es inferior a 3 días después de la cirugía)
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Eventos adversos postoperatorios
Periodo de tiempo: El día de la cirugía, los días 1, 2, 3 después de la cirugía y a los 30 días después de la cirugía
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Los eventos adversos posoperatorios se obtendrán de la base de datos del Proyecto Nacional de Mejoramiento de la Calidad Quirúrgica (NSQIP) de la institución del estudio, como muerte, ingreso en la UCI, eventos postoperatorios cardíacos, respiratorios y neurológicos estandarizados y reingreso al hospital.
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El día de la cirugía, los días 1, 2, 3 después de la cirugía y a los 30 días después de la cirugía
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Lugar de descarga
Periodo de tiempo: En el momento del alta (entre 1 y 3 días después de la cirugía en la mayoría de los casos)
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Lugar de descarga después de la cirugía
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En el momento del alta (entre 1 y 3 días después de la cirugía en la mayoría de los casos)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jean Wong, MD, University Health Network, Toronto
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jahr JS, Breitmeyer JB, Pan C, Royal MA, Ang RY. Safety and efficacy of intravenous acetaminophen in the elderly after major orthopedic surgery: subset data analysis from 3, randomized, placebo-controlled trials. Am J Ther. 2012 Mar;19(2):66-75. doi: 10.1097/MJT.0b013e3182456810.
- Chen DX, Yang L, Ding L, Li SY, Qi YN, Li Q. Perioperative outcomes in geriatric patients undergoing hip fracture surgery with different anesthesia techniques: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(49):e18220. doi: 10.1097/MD.0000000000018220.
- Harris MJ, Brovman EY, Urman RD. Clinical predictors of postoperative delirium, functional status, and mortality in geriatric patients undergoing non-elective surgery for hip fracture. J Clin Anesth. 2019 Dec;58:61-71. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.05.010. Epub 2019 May 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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- 21-5733
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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