Restriction du flux sanguin et anciens combattants atteints de SP (BRAVe-MS)

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique affectant environ 1 million d'Américains. Parmi les nombreux symptômes de la SEP, la faiblesse musculaire est parmi les plus courantes, contribue à une diminution de la mobilité et s'aggrave à mesure que l'invalidité progresse. Bien qu'il existe des preuves solides que l'entraînement en résistance d'intensité modérée à élevée améliore la force musculaire chez les personnes atteintes de SEP et de faible incapacité, il existe peu de preuves évaluant l'entraînement en résistance chez les personnes atteintes d'une incapacité avancée due à la SEP (c'est-à-dire celles qui ont besoin d'aide pour marcher ou utiliser un fauteuil roulant). Les personnes atteintes d'un handicap avancé dû à la SEP ont besoin d'approches uniques en matière d'entraînement en résistance, car elles ne peuvent souvent pas tolérer des exercices d'intensité plus élevée en raison d'une faiblesse et d'une fatigue importantes. La restriction du flux sanguin (BFR) a le potentiel de résoudre ces problèmes. Avec BFR, l'entraînement en résistance à faible intensité s'est avéré aussi efficace que l'entraînement à haute intensité sans BFR pour augmenter la force musculaire et l'hypertrophie chez les personnes souffrant de diverses affections musculo-squelettiques. Les données préliminaires confirment la sécurité, la faisabilité et la tolérance de l'entraînement en résistance BFR chez les personnes atteintes d'un handicap avancé dû à la SEP. L'objectif de l'étude actuellement proposée est d'évaluer l'efficacité de l'entraînement en résistance à faible charge avec BFR sur la force musculaire, la mobilité et la fatigue chez les personnes atteintes d'un handicap avancé dû à la SEP.

Cet essai clinique de phase II proposé ciblera le recrutement d'anciens combattants atteints de SEP, qui présenteraient souvent des symptômes plus graves, une moins bonne mobilité et une invalidité plus avancée que les non-anciens combattants atteints de SEP. L'étude espère combler une lacune cruciale qui est très pertinente pour les vétérans atteints de SP :

interventions visant à améliorer la mobilité et à optimiser le fonctionnement des personnes atteintes d'un handicap avancé. Cinquante-huit participants atteints de SEP et d'un handicap avancé seront randomisés (1:1) pour un entraînement en résistance à faible charge avec BFR (expérimental) ou sans BFR (contrôle). L'entraînement en résistance ciblera l'extension du genou et de la hanche, la flexion du genou et de la hanche et la flexion plantaire de la cheville 2x/semaine pendant 10 semaines. Un évaluateur en aveugle recueillera les résultats au départ, après l'intervention (critère principal) et après 8 semaines de suivi. Les objectifs de l'étude sont de déterminer les différences entre les groupes dans 1) la santé musculaire : la force du quadriceps (résultat principal) et la morphologie musculaire (épaisseur et échogénicité) ; 2) Mobilité : 30 secondes assis-debout ; et 3) Fatigue autodéclarée : Échelle d'impact de la fatigue modifiée. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le groupe expérimental aura des améliorations significativement plus importantes de la force et de l'épaisseur musculaire, de la mobilité et de la fatigue autodéclarée par rapport au groupe témoin. L'objectif à long terme de cette recherche est de développer des interventions d'exercice cliniquement réalisables pour les personnes atteintes d'une incapacité avancée due à la SEP qui peuvent améliorer la participation, la qualité de vie et l'incapacité.