Blodstrømningsbegrensning og veteraner med MS (BRAVe-MS)

Multippel sklerose (MS) er en kronisk nevrologisk lidelse som rammer rundt 1 million amerikanere. Blant de mange MS-symptomene er muskelsvakhet blant de vanligste, bidrar til nedsatt bevegelighet og forverres etter hvert som funksjonshemmingen utvikler seg. Selv om det er sterke bevis for at motstandstrening med moderat til høy intensitet forbedrer muskelstyrken hos personer med MS og lav funksjonshemming, er det lite bevis for å evaluere motstandstrening hos personer med avansert funksjonshemming på grunn av MS (dvs. de som trenger hjelp til å gå eller bruke rullestol). Personer med avansert funksjonshemming på grunn av MS krever unike tilnærminger til motstandstrening, da de ofte ikke tåler trening med høyere intensitet på grunn av alvorlig svakhet og tretthet. Blodstrømsbegrensning (BFR) har potensial til å løse disse problemene. Med BFR har motstandstrening ved lave intensiteter vist seg å være like effektiv som høyintensitetstrening uten BFR til å øke muskelstyrke og hypertrofi hos personer med ulike muskel- og skjelettlidelser. De foreløpige dataene støtter sikkerheten, gjennomførbarheten og toleransen til BFR motstandstrening hos personer med avansert funksjonshemming på grunn av MS. Målet med den nå foreslåtte studien er å evaluere effekten av motstandstrening med lav belastning med BFR på muskelstyrke, mobilitet og tretthet hos personer med avansert funksjonshemming på grunn av MS.

Denne foreslåtte fase II kliniske studien vil målrette innmelding av veteraner med MS, som ofte vil ha mer alvorlige symptomer, dårligere mobilitet og mer avansert funksjonshemming sammenlignet med ikke-veteraner med MS. Studien håper å adressere et avgjørende gap som er svært relevant for veteraner med MS:

intervensjoner for å forbedre mobilitet og optimalisere funksjon for de med avansert funksjonshemming. Femtiåtte deltakere med MS og avansert funksjonshemming vil bli randomisert (1:1) til lavbelastningstrening med BFR (eksperimentell) eller uten BFR (kontroll). Motstandstrening vil være rettet mot kne- og hofteekstensjon, kne- og hoftefleksjon og ankelplantarfleksjon 2 ganger i uken i 10 uker. En blindet bedømmer vil samle resultater ved baseline, etter intervensjon (primært endepunkt) og etter 8 ukers oppfølging. Studiemålene er å bestemme forskjeller mellom grupper i 1) Muskelhelse: quadriceps styrke (primært utfall) og muskelmorfologi (tykkelse og ekkogenisitet); 2) Mobilitet: 30 sekunders sitte-til-stående; og 3) Selvrapportert fatigue: Modified Fatigue Impact Scale. Etterforskerne antar at den eksperimentelle gruppen vil ha betydelig større forbedringer i muskelstyrke og tykkelse, mobilitet og selvrapportert tretthet sammenlignet med kontrollgruppen. Det langsiktige målet med denne forskningen er å utvikle klinisk gjennomførbare treningsintervensjoner for personer med avansert funksjonshemming på grunn av MS som kan forbedre deltakelse, livskvalitet og funksjonshemming.