Blodflödesbegränsning och veteraner med MS (BRAVe-MS)

Multipel skleros (MS) är en kronisk neurologisk sjukdom som drabbar cirka 1 miljon amerikaner. Bland de många MS-symtomen är muskelsvaghet bland de vanligaste, bidrar till nedsatt rörlighet och förvärras när funktionsnedsättningen utvecklas. Även om det finns starka bevis för att motståndsträning med måttlig till hög intensitet förbättrar muskelstyrkan hos personer med MS och låg funktionsnedsättning, finns det få bevis för att utvärdera motståndsträning hos personer med avancerad funktionsnedsättning på grund av MS (dvs. de som behöver hjälp att gå eller använda rullstol). Personer med avancerad funktionsnedsättning på grund av MS kräver unika metoder för styrketräning eftersom de ofta inte kan tolerera högre intensitetsövningar på grund av svår svaghet och trötthet. Blodflödesbegränsning (BFR) har potential att lösa dessa problem. Med BFR har motståndsträning vid låga intensiteter visat sig vara lika effektiv som högintensiv träning utan BFR för att öka muskelstyrka och hypertrofi hos personer med olika rörelseorgan. De preliminära uppgifterna stöder säkerheten, genomförbarheten och toleransen för BFR-motståndsträning hos personer med avancerad funktionsnedsättning på grund av MS. Syftet med den för närvarande föreslagna studien är att utvärdera effekten av motståndsträning med låg belastning med BFR på muskelstyrka, rörlighet och trötthet hos personer med avancerad funktionsnedsättning på grund av MS.

Denna föreslagna kliniska fas II-studie kommer att inriktas på inskrivning av veteraner med MS, som ofta skulle ha svårare symtom, sämre rörlighet och mer avancerad funktionsnedsättning jämfört med icke-veteraner med MS. Studien hoppas kunna ta itu med en avgörande lucka som är mycket relevant för veteraner med MS:

insatser för att förbättra rörligheten och optimera funktionen för personer med avancerad funktionsnedsättning. Femtioåtta deltagare med MS och avancerad funktionsnedsättning kommer att randomiseras (1:1) till lågbelastningsträning med BFR (experimentell) eller utan BFR (kontroll). Motståndsträning kommer att inriktas på knä- och höftextension, knä- och höftflexion och fotledsplantarflexion 2 gånger/vecka i 10 veckor. En blindad bedömare kommer att samla in resultat vid baslinjen, efter intervention (primärt effektmått) och efter 8 veckors uppföljning. Studiens mål är att fastställa skillnader mellan grupper i 1) Muskelhälsa: quadricepsstyrka (primärt resultat) och muskelmorfologi (tjocklek och ekogenicitet); 2) Rörlighet: 30 sekunder sitta-till-stå; och 3) Självrapporterad trötthet: Modified Fatigue Impact Scale. Utredarna antar att experimentgruppen kommer att ha signifikant större förbättringar i muskelstyrka och tjocklek, rörlighet och självrapporterad trötthet jämfört med kontrollgruppen. Det långsiktiga målet med denna forskning är att utveckla kliniskt genomförbara träningsinterventioner för personer med avancerad funktionsnedsättning på grund av MS som kan förbättra delaktighet, livskvalitet och funktionshinder.