Bloedstroombeperking en veteranen met MS (BRAVe-MS)

Multiple sclerose (MS) is een chronische neurologische aandoening die ongeveer 1 miljoen Amerikanen treft. Van de vele MS-symptomen is spierzwakte een van de meest voorkomende, draagt ​​bij aan verminderde mobiliteit en verergert naarmate de handicap vordert. Hoewel er sterke aanwijzingen zijn dat weerstandstraining met matige tot hoge intensiteit de spierkracht verbetert bij mensen met MS en een lichte handicap, is er weinig bewijs dat weerstandstraining evalueert bij mensen met een gevorderde handicap als gevolg van MS (d.w.z. degenen die hulp nodig hebben bij het lopen of een rolstoel gebruiken). Mensen met een vergevorderde handicap als gevolg van MS hebben een unieke benadering van weerstandstraining nodig, omdat ze vaak geen intensievere oefeningen kunnen verdragen vanwege ernstige zwakte en vermoeidheid. Bloedstroombeperking (BFR) heeft het potentieel om deze problemen aan te pakken. Met BFR is aangetoond dat weerstandstraining met lage intensiteit net zo effectief is als training met hoge intensiteit zonder BFR voor het vergroten van de spierkracht en hypertrofie bij mensen met uiteenlopende aandoeningen van het bewegingsapparaat. De voorlopige gegevens ondersteunen de veiligheid, haalbaarheid en tolerantie van BFR-weerstandstraining bij mensen met een vergevorderde handicap als gevolg van MS. Het doel van de momenteel voorgestelde studie is het evalueren van de werkzaamheid van weerstandstraining met lage belasting met BFR op spierkracht, mobiliteit en vermoeidheid bij mensen met een vergevorderde handicap als gevolg van MS.

Deze voorgestelde klinische fase II-studie zal zich richten op de inschrijving van veteranen met MS, die vaak ernstiger symptomen, slechtere mobiliteit en meer geavanceerde handicaps hebben in vergelijking met niet-veteranen met MS. De studie hoopt een cruciale leemte aan te pakken die zeer relevant is voor veteranen met MS:

interventies om de mobiliteit te verbeteren en de functie te optimaliseren voor mensen met een vergevorderde handicap. Achtenvijftig deelnemers met MS en een gevorderde handicap worden gerandomiseerd (1:1) naar weerstandstraining met lage belasting met BFR (experimenteel) of zonder BFR (controle). Weerstandstraining is gericht op knie- en heupextensie, knie- en heupflexie en plantairflexie van de enkel 2x/week gedurende 10 weken. Een geblindeerde beoordelaar verzamelt de resultaten bij baseline, na de interventie (primair eindpunt) en na 8 weken follow-up. De doelstellingen van het onderzoek zijn het bepalen van verschillen tussen groepen in 1) Spiergezondheid: quadricepskracht (primair resultaat) en spiermorfologie (dikte en echogeniciteit); 2) Mobiliteit: 30 seconden zit-naar-stand; en 3) Zelfgerapporteerde vermoeidheid: Modified Fatigue Impact Scale. De onderzoekers veronderstellen dat de experimentele groep aanzienlijk grotere verbeteringen zal hebben in spierkracht en -dikte, mobiliteit en zelfgerapporteerde vermoeidheid in vergelijking met de controlegroep. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het ontwikkelen van klinisch haalbare oefeninterventies voor mensen met een vergevorderde handicap als gevolg van MS die de participatie, kwaliteit van leven en handicap kunnen verbeteren.