Ограничение кровотока и ветераны с рассеянным склерозом (BRAVe-MS)

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое неврологическое заболевание, от которого страдает около 1 миллиона американцев. Среди многих симптомов рассеянного склероза мышечная слабость является одним из наиболее распространенных, способствует снижению подвижности и ухудшается по мере прогрессирования инвалидности. Несмотря на то, что имеются убедительные доказательства того, что тренировки с отягощениями средней и высокой интенсивности улучшают мышечную силу у людей с рассеянным склерозом и низкой инвалидностью, существует мало доказательств, оценивающих тренировки с отягощениями у людей с выраженной инвалидностью из-за рассеянного склероза (т. е. тех, кто нуждается в помощи при ходьбе или пользоваться инвалидной коляской). Людям с прогрессирующей инвалидностью из-за рассеянного склероза требуются уникальные подходы к тренировкам с отягощениями, поскольку они часто не могут переносить более интенсивные упражнения из-за сильной слабости и усталости. Ограничение кровотока (BFR) может решить эти проблемы. Было показано, что с BFR тренировки с отягощениями низкой интенсивности столь же эффективны, как и высокоинтенсивные тренировки без BFR, для увеличения мышечной силы и гипертрофии у людей с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Предварительные данные подтверждают безопасность, осуществимость и переносимость тренировок с отягощениями BFR у людей с выраженной инвалидностью из-за рассеянного склероза. Целью предлагаемого в настоящее время исследования является оценка эффективности тренировок с отягощениями с низкой нагрузкой с BFR на мышечную силу, подвижность и утомляемость у людей с прогрессирующей инвалидностью из-за рассеянного склероза.

Это предлагаемое клиническое испытание фазы II будет нацелено на зачисление ветеранов с РС, у которых часто будут более тяжелые симптомы, худшая подвижность и более выраженная инвалидность по сравнению с не-ветеранами с РС. Исследование надеется устранить критический пробел, который очень важен для ветеранов с РС:

вмешательства, направленные на улучшение мобильности и оптимизацию функций людей с тяжелыми формами инвалидности. Пятьдесят восемь участников с рассеянным склерозом и прогрессирующей инвалидностью будут рандомизированы (1:1) для тренировок с отягощениями с низкой нагрузкой с BFR (экспериментальная группа) или без BFR (контрольная группа). Тренировки с отягощениями будут направлены на разгибание коленей и бедер, сгибание коленей и бедер и подошвенное сгибание лодыжек 2 раза в неделю в течение 10 недель. Слепой оценщик собирает результаты на исходном уровне, после вмешательства (первичная конечная точка) и через 8 недель наблюдения. Цели исследования: определить межгрупповые различия в 1) здоровье мышц: силе четырехглавой мышцы (первичный результат) и морфологии мышц (толщина и эхогенность); 2) Мобильность: 30-секундное приседание; и 3) самооценка усталости: модифицированная шкала воздействия усталости. Исследователи предполагают, что экспериментальная группа будет иметь значительно большие улучшения в мышечной силе и толщине, подвижности и самооценке усталости по сравнению с контрольной группой. Долгосрочной целью этого исследования является разработка клинически осуществимых вмешательств с физическими упражнениями для людей с выраженной инвалидностью из-за РС, которые могут улучшить участие, качество жизни и инвалидность.