Restricción del flujo sanguíneo y veteranos con EM (BRAVe-MS)

La esclerosis múltiple (MS) es un trastorno neurológico crónico que afecta a aproximadamente 1 millón de estadounidenses. Entre los muchos síntomas de la EM, la debilidad muscular se encuentra entre los más comunes, contribuye a la disminución de la movilidad y empeora a medida que avanza la discapacidad. Si bien hay pruebas sólidas de que el entrenamiento de resistencia de intensidad moderada a alta mejora la fuerza muscular en personas con EM y baja discapacidad, hay poca evidencia que evalúe el entrenamiento de resistencia en personas con discapacidad avanzada debido a EM (es decir, aquellas que necesitan ayuda para caminar o usar una silla de ruedas). Las personas con discapacidad avanzada debido a la EM requieren enfoques únicos para el entrenamiento de resistencia, ya que a menudo no pueden tolerar ejercicios de mayor intensidad debido a la debilidad y la fatiga severas. La restricción del flujo sanguíneo (BFR) tiene el potencial de abordar estos problemas. Con BFR, se ha demostrado que el entrenamiento de resistencia a bajas intensidades es tan efectivo como el entrenamiento de alta intensidad sin BFR para aumentar la fuerza muscular y la hipertrofia en personas con una variedad de afecciones musculoesqueléticas. Los datos preliminares respaldan la seguridad, la viabilidad y la tolerancia del entrenamiento de resistencia BFR en personas con discapacidad avanzada debido a la EM. El objetivo del estudio actualmente propuesto es evaluar la eficacia del entrenamiento de fuerza de baja carga con BFR sobre la fuerza muscular, la movilidad y la fatiga en personas con discapacidad avanzada debido a la EM.

Este ensayo clínico de fase II propuesto se centrará en la inscripción de veteranos con EM, que a menudo tendrían síntomas más graves, peor movilidad y una discapacidad más avanzada en comparación con los no veteranos con EM. El estudio espera abordar una brecha crucial que es muy relevante para los veteranos con EM:

intervenciones para mejorar la movilidad y optimizar la función de las personas con discapacidad avanzada. Cincuenta y ocho participantes con EM y discapacidad avanzada serán aleatorizados (1:1) para recibir entrenamiento de fuerza de baja carga con BFR (experimental) o sin BFR (control). El entrenamiento de resistencia se centrará en la extensión de la rodilla y la cadera, la flexión de la rodilla y la cadera y la flexión plantar del tobillo 2 veces por semana durante 10 semanas. Un evaluador cegado recopilará los resultados al inicio, después de la intervención (variable principal) y después de 8 semanas de seguimiento. Los objetivos del estudio son determinar las diferencias entre grupos en 1) salud muscular: fuerza del cuádriceps (resultado principal) y morfología muscular (grosor y ecogenicidad); 2) Movilidad: 30 segundos de estar de pie a sentado; y 3) Fatiga autoinformada: Escala de Impacto de Fatiga Modificada. Los investigadores plantean la hipótesis de que el grupo experimental tendrá mejoras significativamente mayores en la fuerza y ​​el grosor muscular, la movilidad y la fatiga autoinformada en comparación con el grupo de control. El objetivo a largo plazo de esta investigación es desarrollar intervenciones de ejercicio clínicamente factibles para personas con discapacidad avanzada debido a la EM que puedan mejorar la participación, la calidad de vida y la discapacidad.