Restrição do fluxo sanguíneo e veteranos com EM (BRAVe-MS)

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica que afeta cerca de 1 milhão de americanos. Entre os muitos sintomas da EM, a fraqueza muscular está entre os mais comuns, contribui para a diminuição da mobilidade e piora à medida que a incapacidade avança. Embora haja fortes evidências de que o treinamento de resistência de intensidade moderada a alta melhora a força muscular em pessoas com EM e baixa incapacidade, há poucas evidências avaliando o treinamento de resistência em pessoas com deficiência avançada devido à EM (ou seja, aqueles que precisam de assistência para caminhar ou usar uma cadeira de rodas). Pessoas com deficiência avançada devido à EM requerem abordagens únicas para o treinamento de resistência, pois muitas vezes não conseguem tolerar exercícios de intensidade mais alta devido à fraqueza e fadiga severas. A restrição do fluxo sanguíneo (BFR) tem o potencial de resolver esses problemas. Com o BFR, o treinamento de resistência em baixas intensidades demonstrou ser tão eficaz quanto o treinamento de alta intensidade sem BFR no aumento da força muscular e hipertrofia em pessoas com uma variedade de condições musculoesqueléticas. Os dados preliminares apóiam a segurança, viabilidade e tolerância do treinamento de resistência BFR em pessoas com deficiência avançada devido à EM. O objetivo do estudo atualmente proposto é avaliar a eficácia do treinamento resistido de baixa carga com BFR na força muscular, mobilidade e fadiga em pessoas com incapacidade avançada devido à EM.

Este ensaio clínico de Fase II proposto terá como alvo a inscrição de veteranos com EM, que geralmente apresentam sintomas mais graves, pior mobilidade e incapacidade mais avançada em comparação com não veteranos com EM. O estudo espera abordar uma lacuna crucial que é altamente relevante para veteranos com EM:

intervenções para melhorar a mobilidade e otimizar a função para pessoas com deficiência avançada. Cinquenta e oito participantes com EM e incapacidade avançada serão randomizados (1:1) para treinamento de resistência de baixa carga com BFR (experimental) ou sem BFR (controle). O treinamento de resistência terá como alvo a extensão do joelho e quadril, flexão do joelho e quadril e flexão plantar do tornozelo 2x/semana por 10 semanas. Um avaliador cego coletará os resultados no início, pós-intervenção (endpoint primário) e após 8 semanas de acompanhamento. Os objetivos do estudo são determinar as diferenças entre os grupos em 1) saúde muscular: força do quadríceps (resultado primário) e morfologia muscular (espessura e ecogenicidade); 2) Mobilidade: Sentar-para-Levantar em 30 segundos; e 3) Fadiga autorrelatada: Modified Fatigue Impact Scale. Os investigadores levantam a hipótese de que o grupo experimental terá melhorias significativamente maiores na força e espessura muscular, mobilidade e fadiga auto-relatada em comparação com o grupo controle. O objetivo de longo prazo desta pesquisa é desenvolver intervenções de exercícios clinicamente viáveis ​​para pessoas com deficiência avançada devido à EM que possam melhorar a participação, a qualidade de vida e a deficiência.