Restrizione del flusso sanguigno e veterani con SM (BRAVe-MS)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurologica cronica che colpisce circa 1 milione di americani. Tra i molti sintomi della SM, la debolezza muscolare è tra i più comuni, contribuisce alla riduzione della mobilità e peggiora con l'avanzare della disabilità. Mentre vi è una forte evidenza che l'allenamento di resistenza di intensità da moderata ad alta migliori la forza muscolare nelle persone con SM e bassa disabilità, ci sono poche prove che valutino l'allenamento di resistenza nelle persone con disabilità avanzata dovuta alla SM (cioè coloro che hanno bisogno di assistenza per camminare o usare una sedia a rotelle). Le persone con disabilità avanzata dovuta alla SM richiedono approcci unici all'allenamento di resistenza poiché spesso non possono tollerare esercizi di intensità più elevata a causa della grave debolezza e affaticamento. La restrizione del flusso sanguigno (BFR) ha il potenziale per affrontare questi problemi. Con BFR, l'allenamento di resistenza a bassa intensità ha dimostrato di essere efficace quanto l'allenamento ad alta intensità senza BFR nell'aumentare la forza muscolare e l'ipertrofia nelle persone con una varietà di condizioni muscoloscheletriche. I dati preliminari supportano la sicurezza, la fattibilità e la tolleranza dell'allenamento di resistenza al BFR nelle persone con disabilità avanzata dovuta alla SM. L'obiettivo dello studio attualmente proposto è valutare l'efficacia dell'allenamento di resistenza a basso carico con BFR sulla forza muscolare, la mobilità e l'affaticamento nelle persone con disabilità avanzata dovuta alla SM.

Questo studio clinico di fase II proposto mirerà all'arruolamento di veterani con SM, che spesso presentano sintomi più gravi, mobilità peggiore e disabilità più avanzata rispetto ai non veterani con SM. Lo studio spera di colmare una lacuna cruciale che è molto rilevante per i veterani con SM:

interventi per migliorare la mobilità e ottimizzare la funzione per le persone con disabilità avanzata. Cinquantotto partecipanti con SM e disabilità avanzata saranno randomizzati (1:1) all'allenamento di resistenza a basso carico con BFR (sperimentale) o senza BFR (controllo). L'allenamento di resistenza riguarderà l'estensione del ginocchio e dell'anca, la flessione del ginocchio e dell'anca e la flessione plantare della caviglia 2 volte a settimana per 10 settimane. Un valutatore in cieco raccoglierà i risultati al basale, dopo l'intervento (endpoint primario) e dopo 8 settimane di follow-up. Gli obiettivi dello studio sono determinare le differenze tra i gruppi in 1) Salute muscolare: forza del quadricipite (esito primario) e morfologia muscolare (spessore ed ecogenicità); 2) Mobilità: posizione seduta-eretta di 30 secondi; e 3) Fatica auto-riferita: Modified Fatigue Impact Scale. I ricercatori ipotizzano che il gruppo sperimentale avrà miglioramenti significativamente maggiori in termini di forza e spessore muscolare, mobilità e affaticamento auto-riferito rispetto al gruppo di controllo. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è sviluppare interventi di esercizio clinicamente fattibili per le persone con disabilità avanzata dovuta alla SM che possano migliorare la partecipazione, la qualità della vita e la disabilità.