La relation entre l'apnée obstructive du sommeil et la maladie d'Alzheimer : preuves et efficacité (OSA)

L'apnée obstructive du sommeil et la maladie d'Alzheimer sont des maladies chroniques très répandues et liées à l'âge, qui ont des répercussions importantes sur la santé publique mondiale. Le lien entre OSA et AD a montré une relation d'interdépendance. Notre étude génétique a montré l'expression des gènes associés à la MA (CCL2, IL6, CXCL8, HLA-A, IL1RN) chez les patients atteints d'AOS sévère. Notre étude épidémiologique a révélé que les patients atteints d'AOS étaient significativement associés à une incidence plus élevée de MA (rapport de risque ajusté : 2,12) par rapport aux sujets non atteints d'AOS et que les patients traités pour AOS présentaient un risque significativement réduit de MA (rapport des taux d'incidence : 0,23) par rapport aux sujets non atteints d'AOS. -patients OSA traités. Les mécanismes possibles de l'OSA contribuant à la MA sont la fragmentation du sommeil, l'hypoxie intermittente, les oscillations intrathoraciques et le dysfonctionnement olfactif. Le déclin cognitif dans la MA semble progressif et irréversible, en revanche, le SAOS partageant une déficience cognitive similaire est traitable. Les objectifs de cette étude sont (1) d'explorer la relation et le mécanisme entre l'AOS et la MA, et d'établir un système d'alarme au stade précoce de la MA chez les patients atteints d'AOS, (2) de témoigner que l'amélioration de l'AOS peut réagir pour améliorer les troubles cognitifs et modifier le processus d'AD.

La recherche prévoit de recruter 15 patients souffrant de ronflement simple (apnée/hypopnée <5, groupe témoin), 30 patients souffrant d'AOS sévère (apnée/hypopnée >30, groupe de traitement) et 15 patients souffrant de troubles cognitifs légers (groupe comparatif). Tous les patients effectuent un mini-examen de l'état mental, un échantillon de sang périphérique pour le plasma Aβ42, Aβ40, Aβ42/Aβ40, Tau, NfL ; dépôt amyloïde dans la TEP au 18F-florbétapir ; et test d'identification des odeurs de Taiwan. Trente patients atteints d'AOS sévères (IAH > 30, groupe de traitement) bénéficient d'une chirurgie complète des voies respiratoires supérieures avec/sans chirurgie bariatrique et d'une évaluation postopératoire répétée en polysomnographie et des examens susmentionnés 1 an plus tard.

Les données de l'étude peuvent être utilisées pour explorer l'association entre la polysomnographie et les examens liés à la MA, pour comparer les changements périopératoires de la polysomnographie et des examens liés à la MA, pour corréler les changements périopératoires entre la polysomnographie et les examens liés à la MA. Les contributions de l'étude sont de clarifier l'hypothèse : l'AOS sévère est un stade précoce et l'une des étiologies contribuant au développement de la MA, et la chirurgie du sommeil améliore l'AOS et modifie par conséquent le processus de la MA, la détection précoce de la cognition et de la fonction olfactive dans l'AOS. les patients peuvent contribuer au diagnostic de la MA à un stade précoce et par conséquent à un traitement précoce pour modifier le développement de la MA.