Forholdet mellom obstruktiv søvnapné og Alzheimers sykdom: bevis og effektivitet (OSA)

Obstruktiv søvnapné og Alzheimers sykdom er både svært utbredt og aldersrelatert kronisk sykdom med betydelig innvirkning på den globale folkehelsen. Koblingen mellom OSA og AD viste et gjensidig avhengig forhold. Vår genetiske studie viste uttrykk for AD-assosierte gener (CCL2, IL6, CXCL8, HLA-A, IL1RN) hos alvorlige OSA-pasienter. Vår epidemiologiske studie viste at OSA-pasienter var signifikant assosiert med en høyere forekomst av AD (justert hazard ratio: 2,12) sammenlignet med ikke-OSA-pasienter, og behandlede OSA-pasienter viste en signifikant redusert risiko for AD (insidensrate: 0,23) sammenlignet med ikke-OSA-pasienter. -behandlet OSA-pasienter. Mulige mekanismer for OSA som bidrar til AD er søvnfragmentering, intermitterende hypoksi, intratorakale svingninger og luktdysfunksjon. Den kognitive nedgangen i AD virker progressiv og irreversibel, derimot kan OSA som deler lignende kognitiv svikt behandles. Formålet med denne studien er (1) å utforske forholdet og mekanismen mellom OSA og AD, og ​​etablere et alarmsystem som et tidlig stadium av AD hos OSA-pasienter, (2) for å vitne om forbedringen av OSA kan tilbakemelding for å lindre kognitiv svikt og endre prosessen med AD.

Forskningen planlegger å inkludere 15 enkle snorkepasienter (apné/hypopné <5, kontrollgruppe), 30 alvorlige OSA-pasienter (apné/hypopné >30, behandlingsgruppe) og 15 pasienter med mild kognitiv svikt (sammenligningsgruppe). Alle pasienter fullfører Mini-Mental State Examination, perifer blodprøve for plasma Aβ42, Aβ40, Aβ42/Aβ40, Tau, NfL; amyloid avsetning i18F-florbetapir PET; og Taiwan luktidentifikasjonstest. 30 alvorlige OSA-pasienter (AHI>30, behandlingsgruppe) får omfattende øvre luftveiskirurgi med/uten fedmekirurgi og gjentatt postoperativ vurdering ved polysomnografi og nevnte undersøkelser 1 år senere.

Dataene fra studien kan brukes til å utforske sammenhengen mellom polysomnografi og AD-relaterte undersøkelser, for å sammenligne de perioperative endringene i polysomnografi og AD-relaterte undersøkelser, for å korrelere de perioperative endringene mellom polysomnografi og AD-relaterte undersøkelser. Bidragene til studien er å klargjøre hypotesen: alvorlig OSA er tidlig stadium og en av etiologien som bidrar til utviklingen av AD, og ​​søvnkirurgi forbedrer OSA og modifiserer følgelig prosessen med AD, tidlig oppdagelse av kognisjon og luktfunksjon i OSA Pasienter kan bidra til diagnostisering av tidlig stadium av AD og følgelig tidlig behandling for å modifisere utviklingen av AD.