Förhållandet mellan obstruktiv sömnapné och Alzheimers sjukdom: bevis och effektivitet (OSA)

Obstruktiv sömnapné och Alzheimers sjukdom är både mycket vanliga och åldersrelaterade kroniska sjukdomar med betydande effekter på den globala folkhälsan. Kopplingen mellan OSA och AD visade ett ömsesidigt beroende förhållande. Vår genetiska studie visade uttrycken av AD-associerade gener (CCL2, IL6, CXCL8, HLA-A, IL1RN) hos patienter med svår OSA. Vår epidemiologiska studie visade att OSA-patienter var signifikant associerade med en högre incidens av AD (justerad riskkvot: 2,12) jämfört med icke-OSA-patienter och behandlade OSA-patienter uppvisade en signifikant minskad risk för AD (incidenskvot: 0,23) jämfört med icke-OSA-patienter. -behandlade OSA-patienter. Möjliga mekanismer för OSA som bidrar till AD är sömnfragmentering, intermittent hypoxi, svängningar i bröstkorgen och luktdysfunktion. Den kognitiva nedgången i AD verkar progressiv och irreversibel, däremot är OSA som delar liknande kognitiv funktionsnedsättning behandlingsbar. Syften med denna studie är (1) att undersöka sambandet och mekanismen mellan OSA och AD, och etablera ett larmsystem som ett tidigt stadium av AD hos OSA-patienter, (2) att vittna om förbättringen av OSA kan återkoppling för att förbättra kognitiv funktionsnedsättning och modifiera processen för AD.

Forskningen planerar att registrera 15 patienter med enkel snarkning (apné/hypopné <5, kontrollgrupp), 30 patienter med svår OSA (apné/hypopné >30, behandlingsgrupp) och 15 patienter med mild kognitiv funktionsnedsättning (jämförande grupp). Alla patienter genomför Mini-Mental State Examination, perifert blodprov för plasma Aβ42, Aβ40, Aβ42/Aβ40, Tau, NfL; amyloidavlagring i18F-florbetapir PET; och Taiwan luktidentifieringstest. Trettio allvarliga OSA-patienter (AHI>30, behandlingsgrupp) får omfattande övre luftvägskirurgi med/utan bariatrisk kirurgi och upprepad postoperativ bedömning vid polysomnografi och tidigare nämnda undersökningar 1 år senare.

Data från studien kan användas för att utforska sambandet mellan polysomnografi och AD-relaterade undersökningar, för att jämföra de perioperativa förändringarna i polysomnografi och AD-relaterade undersökningar, för att korrelera de perioperativa förändringarna mellan polysomnografi och AD-relaterade undersökningar. Bidragen från studien är att klargöra hypotesen: svår OSA är ett tidigt stadium och en av etiologin som bidrar till utvecklingen av AD, och sömnkirurgi förbättrar OSA och modifierar följaktligen processen för AD, tidig upptäckt av kognition och luktfunktion i OSA patienter kan bidra till diagnos av tidigt stadium av AD och följaktligen tidig behandling för att modifiera utvecklingen av AD.