Forholdet mellem obstruktiv søvnapnø og Alzheimers sygdom: beviser og effektivitet (OSA)

Obstruktiv søvnapnø og Alzheimers sygdom er både meget udbredt og aldersrelateret kronisk sygdom med betydelig indvirkning på den globale folkesundhed. Forbindelsen mellem OSA og AD viste et indbyrdes afhængigt forhold. Vores genetiske undersøgelse viste udtryk for AD-associerede gener (CCL2, IL6, CXCL8, HLA-A, IL1RN) hos alvorlige OSA-patienter. Vores epidemiologiske undersøgelse viste, at OSA-patienter var signifikant forbundet med en højere forekomst af AD (justeret hazard ratio: 2,12) sammenlignet med ikke-OSA-patienter, og behandlede OSA-patienter udviste en signifikant reduceret risiko for AD (incidensratio: 0,23) sammenlignet med ikke-OSA-patienter. -behandlede OSA-patienter. Mulige mekanismer for OSA i at bidrage til AD er søvnfragmentering, intermitterende hypoxi, intrathorax svingninger og lugtdysfunktion. Det kognitive fald i AD synes progressiv og irreversibel, derimod kan OSA, der deler lignende kognitiv svækkelse, behandles. Formålet med denne undersøgelse er (1) at udforske forholdet og mekanismen mellem OSA og AD, og ​​etablere et alarmsystem som et tidligt stadie af AD hos OSA-patienter, (2) at vidne om forbedringen af ​​OSA kan feedback for at forbedre kognitiv svækkelse og ændre processen med AD.

Forskningen planlægger at inkludere 15 simple snorkenpatienter (apnø/hypopnø <5, kontrolgruppe), 30 svær OSA-patienter (apnø/hypopnø >30, behandlingsgruppe) og 15 patienter med mild kognitiv svækkelse (sammenligningsgruppe). Alle patienter gennemfører Mini-Mental State Undersøgelse, perifer blodprøve for plasma Aβ42, Aβ40, Aβ42/Aβ40, Tau, NfL; amyloidaflejring i18F-florbetapir PET; og Taiwan lugtidentifikationstest. Tredive svære OSA-patienter (AHI>30, behandlingsgruppe) får omfattende øvre luftvejskirurgi med/uden fedmekirurgi og gentagen postoperativ vurdering i polysomnografi og førnævnte undersøgelser 1 år senere.

Dataene fra undersøgelsen kan bruges til at udforske sammenhængen mellem polysomnografi og AD-relaterede undersøgelser, til at sammenligne de perioperative ændringer i polysomnografi og AD-relaterede undersøgelser, til at korrelere de perioperative ændringer mellem polysomnografi og AD-relaterede undersøgelser. Bidragene fra undersøgelsen er at afklare hypotesen: svær OSA er tidligt stadie og en af ​​ætiologien, der bidrager til udviklingen af ​​AD, og ​​søvnkirurgi forbedrer OSA og modificerer følgelig processen med AD, tidlig påvisning af kognition og lugtefunktion i OSA patienter kan bidrage til diagnosticering af tidligt stadium AD og dermed tidlig behandling for at modificere udviklingen af ​​AD.