La relazione tra apnea ostruttiva del sonno e malattia di Alzheimer: prove ed efficacia (OSA)

L'apnea ostruttiva del sonno e il morbo di Alzheimer sono entrambe malattie croniche altamente diffuse e legate all'età con impatti significativi sulla salute pubblica globale. Il legame tra OSA e AD ha mostrato una relazione interdipendente. Il nostro studio genetico ha mostrato le espressioni dei geni associati all'AD (CCL2, IL6, CXCL8, HLA-A, IL1RN) in pazienti con OSA grave. Il nostro studio epidemiologico ha rivelato che i pazienti con OSA erano significativamente associati a una maggiore incidenza di AD (rapporto di rischio aggiustato: 2,12) rispetto ai soggetti non OSA e i pazienti con OSA trattati mostravano un rischio significativamente ridotto di AD (rapporto del tasso di incidenza: 0,23) rispetto ai non pazienti con OSA trattati. I possibili meccanismi dell'OSA nel contribuire all'AD sono la frammentazione del sonno, l'ipossia intermittente, le oscillazioni intratoraciche e la disfunzione olfattiva. Il declino cognitivo nell'AD sembra progressivo e irreversibile, al contrario, l'OSA che condivide un simile deterioramento cognitivo è curabile. Gli scopi di questo studio sono (1) esplorare la relazione e il meccanismo tra OSA e AD e stabilire un sistema di allarme come stadio iniziale di AD nei pazienti con OSA, (2) testimoniare il miglioramento dell'OSA in grado di fornire feedback per migliorare il deterioramento cognitivo e modificare il processo di AD.

La ricerca prevede di arruolare 15 pazienti con russamento semplice (apnea/ipopnea <5, gruppo di controllo), 30 pazienti con OSA grave (apnea/ipopnea >30, gruppo di trattamento) e 15 pazienti con decadimento cognitivo lieve (gruppo di confronto). Tutti i pazienti completano il Mini-Mental State Examination, campione di sangue periferico per plasma Aβ42, Aβ40, Aβ42/Aβ40, Tau, NfL; deposito di amiloide in 18F-florbetapir PET; e test di identificazione dell'odore di Taiwan. Trenta pazienti con OSA grave (AHI>30, gruppo di trattamento) ricevono un intervento chirurgico completo delle vie aeree superiori con/senza chirurgia bariatrica e ripetono la valutazione postoperatoria in polisonnografia e gli esami di cui sopra 1 anno dopo.

I dati dello studio possono essere utilizzati per esplorare l'associazione tra polisonnografia ed esami correlati all'AD, per confrontare i cambiamenti perioperatori nella polisonnografia e negli esami correlati all'AD, per correlare i cambiamenti perioperatori tra polisonnografia ed esami correlati all'AD. I contributi dello studio servono a chiarire l'ipotesi: l'OSA grave è uno stadio precoce e una delle eziologia che contribuisce allo sviluppo dell'AD, e la chirurgia del sonno migliora l'OSA e di conseguenza modifica il processo dell'AD, la diagnosi precoce della funzione cognitiva e olfattiva nell'OSA i pazienti possono contribuire alla diagnosi di AD in fase iniziale e di conseguenza al trattamento precoce per modificare lo sviluppo dell'AD.