Der Zusammenhang zwischen obstruktiver Schlafapnoe und Alzheimer-Krankheit: Evidenz und Wirksamkeit (OSA)

Obstruktive Schlafapnoe und Alzheimer-Krankheit sind beide weit verbreitete und altersbedingte chronische Erkrankungen mit erheblichen Auswirkungen auf die globale öffentliche Gesundheit. Der Zusammenhang zwischen OSA und AD zeigte eine voneinander abhängige Beziehung. Unsere genetische Studie zeigte die Expression von AD-assoziierten Genen (CCL2, IL6, CXCL8, HLA-A, IL1RN) bei Patienten mit schwerer OSA. Unsere epidemiologische Studie ergab, dass OSA-Patienten im Vergleich zu Nicht-OSA-Patienten signifikant mit einer höheren AD-Inzidenz (angepasstes Hazard-Verhältnis: 2,12) verbunden waren und dass behandelte OSA-Patienten im Vergleich zu Nicht-OSA-Patienten ein signifikant geringeres AD-Risiko aufwiesen (Inzidenzratenverhältnis: 0,23). -behandelte OSA-Patienten. Mögliche Mechanismen, durch die OSA zur Alzheimer-Krankheit beiträgt, sind Schlaffragmentierung, intermittierende Hypoxie, intrathorakale Schwankungen und olfaktorische Dysfunktion. Der kognitive Rückgang bei AD scheint fortschreitend und irreversibel zu sein, im Gegensatz dazu ist OSA mit ähnlicher kognitiver Beeinträchtigung behandelbar. Der Zweck dieser Studie besteht darin, (1) die Beziehung und den Mechanismus zwischen OSA und AD zu untersuchen und ein Alarmsystem im Frühstadium der AD bei OSA-Patienten einzurichten, (2) die Verbesserung von OSA zu bezeugen, um eine Rückmeldung zur Verbesserung kognitiver Beeinträchtigungen zu erhalten Ändern Sie den AD-Prozess.

Der Forschungsplan sieht die Aufnahme von 15 Patienten mit einfachem Schnarchen (Apnoe/Hypopnoe <5, Kontrollgruppe), 30 Patienten mit schwerer OSA (Apnoe/Hypopnoe >30, Behandlungsgruppe) und 15 Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (Vergleichsgruppe) vor. Alle Patienten absolvieren eine Mini-Mental-State-Untersuchung, eine periphere Blutprobe für Plasma Aβ42, Aβ40, Aβ42/Aβ40, Tau, NfL; Amyloidablagerung im 18F-Florbetapir-PET; und Taiwan-Geruchserkennungstest. Dreißig schwere OSA-Patienten (AHI > 30, Behandlungsgruppe) erhalten eine umfassende Operation der oberen Atemwege mit/ohne bariatrische Chirurgie und eine erneute postoperative Beurteilung mittels Polysomnographie und der oben genannten Untersuchungen ein Jahr später.

Die Daten aus der Studie können verwendet werden, um den Zusammenhang zwischen Polysomnographie und AD-bezogenen Untersuchungen zu untersuchen, die perioperativen Veränderungen bei Polysomnographie und AD-bezogenen Untersuchungen zu vergleichen und die perioperativen Veränderungen zwischen Polysomnographie und AD-bezogenen Untersuchungen zu korrelieren. Die Beiträge der Studie sollen die Hypothese klären: Schwere OSA ist ein Frühstadium und eine der Ätiologien, die zur Entwicklung von AD beitragen. Schlafoperationen verbessern OSA und verändern folglich den Prozess von AD, die Früherkennung von Kognition und die Geruchsfunktion bei OSA Patienten können zur Diagnose von AD im Frühstadium und folglich zu einer frühzeitigen Behandlung beitragen, um die Entwicklung von AD zu beeinflussen.